Segni di eccessiva crescita fetale emergere a 20 settimane il diabete gestazionale

Cuilin Zhang

Una coorte di donne con diabete gestazionale hanno mostrato segni di maggiore peso fetale stimato con inizio alle 20 settimane, quando confrontato con le donne in gravidanza con normale tolleranza al glucosio, con l’associazione la persistenza attraverso la consegna, secondo i risultati pubblicati su The Lancet Diabetes & Endocrinologia.

“i Bambini nati da madri con diabete gestazionale sono più probabilità di essere nato grandi per l’età gestazionale, e di sviluppare l’obesità e il diabete più tardi nella vita, contribuendo a un intergenerazionale ciclo di rischio metabolici,” Cuilin Zhang, MD, PhD, MPH, un senior investigator nella filiale di epidemiologia della divisione di intra muros di salute della popolazione e di ricerca presso l’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health e lo Sviluppo Umano (NICHD) dell’NIH di Bethesda, nel Maryland, e colleghi hanno scritto nello studio di sfondo. “Tuttavia, il momento esatto durante la gestazione quando la crescita fetale inizia a deviare in relazione allo stato glicemico delle donne non è completamente compreso; la risposta a questa domanda potrebbe informare il momento ottimale per lo screening e il trattamento dell’iperglicemia durante la gravidanza.”

Zhang e colleghi hanno analizzato i dati di 2.458 donne incinte senza gravi condizioni croniche al basale che hanno partecipato alla coorte NICHD Fetal Growth Studies-Singletons, che ha avuto luogo tra il 2009 e il 2013 e comprendeva 12 centri in tutti gli Stati Uniti. I ricercatori hanno assegnato casualmente le donne a uno dei quattro programmi ecografici per valutare la crescita fetale. Il gruppo A è stato sottoposto a ultrasuoni a 16, 24, 30 e 34 settimane; gruppo B a 18, 26, 31, 35 e 39 settimane; gruppo C a 20, 28, 32 e 36 settimane; e gruppo D a 22, 29, 33, 37 e 41 settimane. Il diabete gestazionale, la ridotta tolleranza al glucosio e la normale tolleranza al glucosio sono stati definiti dalla revisione della cartella clinica; il glucosio è stato misurato in un sottocampione di donne a 10-14 settimane. I ricercatori hanno utilizzato modelli misti lineari per modellare le traiettorie di crescita fetale.

Una coorte di donne con diabete gestazionale hanno mostrato segni di maggiore peso fetale stimato con inizio alle 20 settimane, quando confrontato con le donne in gravidanza con normale tolleranza al glucosio, con l’associazione la persistenza attraverso la consegna, secondo i risultati pubblicati su The Lancet Diabetes & Endocrinologia.

Fonte: Adobe Stock

All’interno della coorte, 107 (4,4%) avevano diabete gestazionale, 118 (4,8%) avevano IGT e 2.020 (82,2%) avevano una normale tolleranza al glucosio.

I ricercatori hanno scoperto che il diabete gestazionale era associato a un peso fetale stimato maggiore che iniziava alla settimana 20, diventava significativo alle settimane 28 e persisteva a termine.

Un feto alla gestazione di 37 settimane era in media 118 g più grande nelle donne con diabete gestazionale rispetto alle donne con normale tolleranza al glucosio (media, 3,061 g vs 2,943 g; aggiustato P = .02). I ricercatori hanno scoperto che l’IGT era solo marginalmente associato alla traiettoria complessiva del peso fetale stimata (P = .06) ma è stato associato con più grande peso fetale stimato a 36 a 40 settimane.

Inoltre, le concentrazioni continue di glucosio a 10-14 settimane di gestazione sono state associate alla traiettoria complessiva del peso fetale stimata. L’aumento dei livelli di glucosio corrispondeva a un peso fetale stimato sempre più grande nella tarda gravidanza, secondo i ricercatori, con la differenza che emerge alla settimana 23 e diventa significativa alle settimane 27.

” Se confermato, questi risultati mostrano che potrebbe essere utile avviare sforzi per monitorare lo stato glicemico per mitigare la crescita fetale accelerata prima delle 24-28 settimane di gestazione, quando il diabete gestazionale viene tipicamente sottoposto a screening”, hanno scritto i ricercatori. – da Regina Schaffer

Informazioni integrative: Gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.