フレグランスミックス反応と石灰アレルギー性接触皮膚炎

ディスカッション

柑橘類の植物は、開花植物のRutaceae科に属し、いくつかの他の化合物に加えてD-リモネン、ゲラニオール、およびシトラールを含む。 最もよく知られている柑橘類は、レモン、ライム、オレンジ、グレープフルーツ、および特定のみかんです。 柑橘類への暴露は、成長および包装産業および食品および飲料の調製を含む職業において高い。 危険にさらされている人々には、料理人やバーテンダーが含まれます。 柑橘類の皮オイルは芳香およびflavoringsで広く利用されています。 柑橘類のアレルギー性接触皮膚炎は、最も一般的に手に発生するが、また、口唇炎、眼瞼皮膚炎、および口内炎を引き起こす可能性があります。 また、ジンと強壮剤を飲んでライムスライスを吸った後、口周囲皮膚炎と角cheilitisを発症したライムに対するアレルギー反応を有する患者の報告があった。

柑橘類の皮にアレルギーがあるがジュースにアレルギーがない患者の文書化されたケースレポートがあります。 柑橘類の皮アレルギーのほとんどの報告されたケースは皮オイルの90%を構成するDリモネンが原因です。 しかし、ゲラニオールとシトラール（柑橘類の皮油の2つのマイナーな成分）に陽性反応を示し、D-リモネンに陰性反応を示した患者の報告があります。 興味深いことに、D-リモネンはまた、非特異的な気道刺激剤であり、アレルギー性接触皮膚炎に加えて気管支過敏症がいくつかの個体で報告されている。 皮膚反応は、果実上の外来抗原（例えば、ワックス、肥料）によって引き起こされる可能性があるが、ほとんどは果実中の内因性刺激物およびアレルゲンに したがって、我々の患者はまた、いくつかの石灰の皮の外果皮に見られるカルナウバワックスに対するパッチテスト反応が陰性であったことに注意す

私たちの患者は、D-リモネンに対するパッチテスト反応は陰性であったが、ゲラニオールに対する陽性反応があったので興味をそそられています。 （シトラールによるパッチテストは利用できませんでした。）両方の果実にゲラニオールが含まれているので、彼女はライムの皮に反応したが、レモンの皮には反応しなかったことも興味深い。 私たちは、両方が同様のアレルゲンを含んでいても、彼女がライムに陽性反応を示し、レモンに陽性反応を示した理由を説明することはできません。 皮内のアレルゲンがパッチテスト中に常に皮膚に到達しないので、彼女はレモンの皮に偽陰性反応を示した可能性があります。 ワセリンのレモンの皮のホモジネートとのパッチテストを繰り返すことは有利かもしれません。 また、我々の患者は、両方の香りミックスにアレルギー反応を有していた。 柑橘類油成分は香料に頻繁に使用され、共感性は一般的である。 フレグランスミックスIにはゲラニオールが含まれており、彼女の反応を説明するかもしれません。 フレグランスミックスIIには、柑橘類の一般的な成分であるシトロネロールとシトラールが含まれています。 しかし、これらの化学物質を別々にパッチテストすることはできませんでした。 フレグランスミックスIとIIは、14種類の香りの組み合わせで構成されています。 患者は標準トレイ上のシンナマルおよびオイゲノールに反応しなかったが、ゲラニオールに反応した。 私たちは、他の11の成分のどれが香りに対する彼女のアレルギー反応に寄与しているかを特定することができませんでした。

患者は当初、臨床的に刺激性接触または摩擦性手皮膚炎と思われるものを有していたが、パッチテストでは、ライムピール（内果皮および外果皮の両方）、ゲラニオール、フレグランスミックスイ（ゲラニオールを含む）、フレグランスミックスイ（シトロネロールおよびシトラールを含む）に対するアレルギー性接触皮膚炎を有していたことが判明した。 すべての反応はバーテンダーとしての彼女の仕事に関連しており、彼女はライムの厳格な回避で改善した明確な仕事関連の手の皮膚炎と診断された。 柑橘類の接触皮膚炎は柑橘類のフルーツに職業的に露出され、芳香の組合せに肯定的なパッチテスト反作用がある個人で考慮されるべきです。