As reacções das misturas de Fragrâncias e a dermatite de contacto alérgica à cal

discussão

os citrinos pertencem à família Rutaceae das plantas com flor e contêm d-limoneno, geraniol e citral, além de vários outros compostos. Os citrinos mais conhecidos são limões, limas, laranjas, toranjas e certas tangerinas. A exposição aos citrinos é elevada na indústria de cultivo e embalagem e em ocupações que envolvem a preparação de alimentos e bebidas. As pessoas que estão em maior risco incluem cozinheiros e empregados de bar. Óleos de casca de citrinos são amplamente utilizados em fragrâncias e sabores. Dermatite de contacto alérgica Citrus mais comumente ocorre nas mãos, mas também pode causar queilite, dermatite da pálpebra, e estomatite. Houve também um relatório de um paciente com uma reação alérgica a limas que desenvolveu dermatite perioral e queilite angular após beber gin e tónicos e sugar as fatias de Lima. existem casos documentados de doentes alérgicos à casca de citrinos, mas não ao sumo. A maioria dos casos notificados de alergia à casca de citrinos são devidos ao D-limoneno, que perfaz 90% do óleo de casca. No entanto, foram notificados casos de doentes com reacções positivas ao geraniol e ao citral (dois componentes menores do óleo de casca de citrinos) e reacções negativas ao D-limoneno. De interesse, O D-limoneno é também um irritante não específico das vias aéreas, e hiperreactividade brônquica, além de dermatite alérgica de contato tem sido relatada em alguns indivíduos. Embora as reacções cutâneas possam ser causadas por antigénios estranhos no fruto (por exemplo, cera, fertilizantes), a maioria deve-se aos irritantes endógenos e alergénios no fruto. Por isso, é importante notar que o nosso paciente também teve uma reacção negativa no teste do adesivo à cera de carnaúba, que pode ser encontrada no exocarpo de algumas cascas de Lima.a nossa paciente é intrigante porque teve uma reacção negativa ao D-limoneno, mas uma reacção positiva ao geraniol. (Os testes Patch com citral não estavam disponíveis.) Também é interessante que ela reagiu à casca de Lima, mas não à casca de limão como ambos os frutos contêm geraniol. Não somos capazes de explicar porque é que ela teve uma reacção positiva às limas e não aos limões, apesar de ambos conterem alérgenos semelhantes. É possível que ela tenha tido uma reacção falsa-negativa à casca de limão, uma vez que o alergénio dentro da casca nem sempre atinge a pele durante o teste do adesivo. Pode ser benéfico repetir o teste do sistema com um homogeneizado de casca de limão em petrolato. além disso, o nosso doente teve reacções alérgicas a ambas as misturas perfumadas. Componentes de óleo de citrinos são frequentemente usados em fragrâncias, e cossensibilidade são comuns. Mistura de Fragrâncias eu contém geraniol, o que pode explicar a sua reacção. A fragrância mix II contém citronelol e citral, componentes comuns de citrinos. No entanto, não fomos capazes de fazer o teste com estes produtos químicos separadamente. As misturas de Fragrâncias I e II são compostas por uma combinação de 14 fragrâncias diferentes. O paciente não reagiu à canela e eugenol na bandeja padrão, mas reagiu ao geraniol. Não conseguimos especificar qual dos outros 11 componentes estava a contribuir para as suas reacções alérgicas às fragrâncias.

inicialmente, o nosso doente tinha o que clinicamente parecia ser um contacto irritante ou dermatite da mão friccional, mas os testes do adesivo provaram que tinha uma dermatite de contacto alérgica à pele de Lima (endocarpo e exocarpo), geraniol, mistura de Fragrâncias I (contendo geraniol) e mistura de Fragrâncias II (contendo citronellol e citral). Todas as reações foram relevantes para seu trabalho como barman, e ela foi diagnosticada com uma dermatite mão relacionada ao trabalho que melhorou com a prevenção estrita de limas. Deve considerar-se a dermatite de contacto com citrinos em indivíduos que estão profissionalmente expostos a citrinos e que têm reacções positivas ao teste patch para misturas perfumadas.