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赤ちゃんが妊娠中に成長するにつれて、それは子宮頸部に負担をかけます。 圧力の下で、弱い頚部は第2か第3学期の間に広がり始めるかもしれません。 これは、流産または非常に早産（早産）につながる可能性があります。 胎児への害を防ぐために、妊娠中に弱い子宮頸部を縫う必要があるかもしれません。 このプロセスは頚部cerclageと呼ばれ、早産の印が現われ始める前でさえも起こります。

子宮頸部Cerclageとは何ですか？

子宮頸部cerclageは、弱い子宮頸部を治療するために使用されるマイナーな外科的処置です。 この手順では、流産や早産を防ぐために、子宮頸部を縫合して閉じます。

子宮頸部cerclageは流産や期間前の労働の可能性を低下させますが、早期労働に関連する他の問題は、手順の後に発生する可能性があります。 Cerclageがあったどの女性でも彼女自身を他の複雑化を避けるために定期的に検査されて得るべきである。

ある妊娠でcerclageを必要とするほとんどの女性は、それを将来の妊娠にも配置する必要があります。 この手順は、いくつかのリスクの高い妊娠が長く続くのを助けましたが、リスクフリーではありません。 良いニュースは、成功した手順は、満期妊娠（37週）につながることができるということです。

子宮頸部cerclageを行うことはできません–

• 妊娠中の女性は膣出血を持っています
• 妊娠中の女性は子宮収縮を持っています
• 膜が早期に破裂しています
• ステッチは、労働の前に取り出さなければなりません
• 配信は、cセクションを行う必要があります

誰が子宮頸部cerclageを必要とし、なぜそれが必要ですか？

Cerclageは、4センチメートルを超える拡張した女性、膜を破裂させた女性、または胎児が死亡した場合には行うことができません。 しかし、子宮頸部cerclageは、以下の場合に必要とされます–

• 母親は、異常な子宮または損傷した子宮頸部のために後期流産の病歴を有していました。 損傷した子宮頸部は、妊娠中に閉鎖されたままではありません。
• 母になる前の第2学期の妊娠の損失または子宮頸部が妊娠中に閉じたままではないことを示唆し、いくつかまたは全く収縮で発生した配信を持っていた
• ジエチルスチルベストロール（DES）への胎児の暴露
• 母になる前の外傷や子宮や子宮頸部の手術を持っていた
• ホルモンの影響
• 膜の破裂（破水）

どのような子宮頸部ステッチを取得するリスクはありますか？

子宮頸部cerclageは、一般的に安全な手順です。 ただし、プロシージャの後で起こるある複雑化があるかもしれません。 緊急のcerclagesに複雑化の高い危険があります。 妊娠中に子宮頸部ステッチを取得するリスクは次のとおりです:

• 麻酔に関連するリスク
• 早産
• 早期に膜の破裂（水の破壊）
• 子宮頸部における感染の可能性
• 子宮頸部の可能性（ステッチが労働の開始時に除去されていない場合に発生します）
• 過度の出血
• cerclageの存在下で流産の可能性が増加する
• 羊膜嚢の感染
• 子宮頸部難産およびcセクションを必要とする拡張に失敗
• 変位子宮頸部

子宮頸部cerclageのタイプ

cerclageを取得する前に, あなたの病歴は、あなたの子宮頸部と経膣超音波の検査を含め、見直されます。 あなたの医者はあなたのケースに最も適した手順を決定し、三つのオプションのいずれかを選択します

子宮頸部cerclageの三つのタイプは次のとおりです-

1. 経膣Cerclage(TVC)–TVCは12週以内にいつでも配置することができます。 Tvcは頚部cerclageの後で正常な配達のチャンスがあるように第37週のまわりで取除かれます。経腹Cerclage（TAC）-TACは永久的なプロシージャです従って配達はCセクションを通して起こらなければなりません。
2. 経膣Cervico-isthmic Cerclage（TVCIC）–TVCICは、膣送達のために除去することができ、Cセクションの場合は残すことができます。

Cerclageの利点

子宮頸部cerclageは、流産や早産や労働を防ぎます。 この手順の成功率は約85％から90％です。 この手順は、本当に弱い子宮頸部がある場合に有効ですが、これの診断は不正確になる可能性があります。

どのように準備するには？

手順を実行する前に、いくつかの準備手順を完了する必要があります–

• 完全な病歴が取られ、分析されます。
• 子宮頸部検査は、子宮頸部を評価するために実施されます。
• 膣の超音波検査が行われ、赤ちゃんのバイタルサインをチェックし、主要な先天性欠損症を評価します。あなたの医者はまた、羊水穿刺を行うことができます。
• 羊水穿刺は羊水の小さいサンプルが胎児が持つかもしれない染色体の異常を識別するために取り出され、テストされるプロシージャです。
• 薬（抗生物質）を必要とする感染症がある場合は、可能であれば、cerclageが行われる前に治療を完了する必要があります。
• あなたは、cerclage中と後に吐き気や嘔吐を避けるために、手術から前日の真夜中の後に食べ物や飲み物を許可されません。
• あなたは性交を持っていないことをお勧めします、手順の前に24時間タンポンや潅水を使用してください。
• 静脈内カテーテルを入れて、体液や薬を投与します。

子宮頸管は、妊娠12週から14週の間に行われます。

子宮頸部ステッチ配置手順

子宮頸部cerclage手術では、ステッチはそれを閉じたままにするために子宮の出口 これは、麻酔（一般的または局所的）を用いて行われる。 器械が腟の壁を広げるのに使用され、頚部は縫われます。 あなたは子宮頸部cerclage手順がかかるどのくらいの時間について疑問に思っている場合は、答えは約30分です。

妊娠中の子宮頸部のステッチが行われる3つの方法があります–

1. この手順では、ステッチは財布の紐のように子宮頸部の膣とその周りに配置され、医師が達することができるように子宮頸部の底に配置されます。 これは経膣Cerclage(TVC)と呼ばれます。
2. バンドは、子宮頸部の外側の周りに配置され、その後、拡張を制御するために結ばれています。 バンドは、子宮の上部または下部に配置されます。 これは、腹腔鏡下に、または腹部を介して切開を通して配置されます。 この手順では、子宮頸部の大きさは小さくされず、バンドはそれを拡張させるのを止める。 これは、経腹部Cerclage（TAC）と呼ばれています。
3. 子宮頸部に小さな切開が行われ、特別なテープがそれを通して結ばれて子宮頸部を閉じる。 このcerclageは枢機卿の靭帯の上に置かれますが、TACほど高くはありません。 これは第三のタイプのcerclage、経膣cervico-isthmic cerclage（TVCIC）です。

子宮頸部のステッチは、いくつかの痛み、スポッティングや痛みを伴う排尿を引き起こす可能性があります。 あなたの医者は頚部ステッチの苦痛から救助を得るのを助けるようにAcetaminophen処方するかもしれません。 医師が子宮頸部の切開のために膣組織を再配置するためにステッチを配置した場合、ステッチが溶解するのに時間がかかるため、2〜3週間で材料の通過に気付くことがあります。

子宮頸部ステッチのコストは、あなたが相談している診療所や医師によって異なります。

子宮頸Cerclageアフターケア

子宮頸のステッチが配置された後によく回復することが重要です。 あなたの医者は、あなたが早産に行かないことを保証するために数時間の観察の下であなたを保つことができます,あなたが従うべき制限とガイ 子宮頸部cerclage後の回復のプロセスには、投薬、身体活動の減少または全くない、性別からの禁欲、毎週または隔週の医師への定期的な訪問が含まれます。

• 便秘：cerclageが置かれた後、排便をあまりにも強く押してはいけません。 高繊維の食糧およびより多くの液体を持っているのようなあなたの食事療法の変更を、したいと思う場合もある。 必要であれば店頭腰掛けの軟化剤の薬を使用することができますも。
• Rest:cerclage手順の後に十分な休息が必要になります。
• 膣ケア: 膣領域は石鹸と水で慎重に洗浄する必要があります。 この時間の間にあなたの膣の中に何かを置くことを避けるべきです。

すぐに医療援助を求める–

• あなたは膣を通って膨らみ何かを感じる
• 明確な液体は、膣から出てくる開始
• あなたは下腹部に痛みを持っている場合
• ファウル臭い膣分泌物は、膣から来て開始します
• あなたは定期的な収縮が発生した場合
• 膣出血がある場合
• 排尿中に痛みがある場合

子宮頸部ステッチ除去

子宮頸部cerclageの除去は、第37 週または早産の開始時。 緊急の場合は、早期に削除することができます。

経腹Cerclage（TAC）を除去することは、麻酔なしで行うことができる無痛の手順です。 それは時々軽い出血を引き起こすかもしれません。

経腹Cerclage(TAC)除去のために手術を行う必要があります。 あなたがCセクションを持つことを計画している場合に備えて、cerclageは多分所定の位置に残っています。子宮頸部のステッチが取り除かれてから24時間以内に労働（通常の配達）に入ることができます。

子宮頸部のステッチが取り除かれてから24時間以内 あなたが経腹Cerclageを持っていたなら、あなたはCセクションのために行く必要があります。結果は何ですか？

結果は何ですか？

以前の早産を受けており、妊娠しており、短い子宮頸部（25mm未満）を有する女性では、子宮頸部cerclageの結果は早産を予防し、赤ちゃんの死や病気の可能性

Cerclageはどのくらい残っていますか？

子宮頸部cerclage手順は、早産の症状が始まる前に、妊娠12週から14週（第2期の初め）の間に行われます。 緊急のcerclagesは頚部変更が既に始まってしまったとき妊娠の後期に置かれるそれらです。

cerclageは妊娠37週目まで放置することができます。 彼らは削除することができますポスト。 あなたがCセクションのために行くことを計画しているならば、cerclageは中に残すことができます。 それはあなたの水壊れ目か収縮が始まる前に取除くことができる。

子宮頸部Cerclageの代替

条件に応じて、女性は子宮頸部cerclageの代わりに早産を避けるか、遅らせるために彼女に利用可能ないく これらは次のとおりです:

• 子宮頸部への圧力が少ないように、子宮頸部のcerclage後の安静が処方されています。
• 労働を停止または遅延させるように設計された薬があります（リトロドリン、テルブタリン、硫酸マグネシウム）
• 早産を防ぐために抗生物質を処方

子宮頸部Cerclageの合併症

あなたの医者は、子宮頸部cerclage手順で発生する可能性のあるすべてのリスクと合併症を説明します。 ステッチが置かれた後の次の徴候のうちのどれかを経験したら医者に相談するべきです:

• 腹部や腰の痛み
• 膣出血
• あなたは100度以上の発熱を持っている場合
• 吐き気や嘔吐
• ファウル臭い膣分泌物
• 断水や漏れ

Cerclageステッチの成功率

プロシージャの組み合わせのcerclageステッチを実行することは、成功した満期妊娠を保証することはできません。 医師は、最もあなたとあなたの赤ちゃんのためのリスクを軽減します。 Cerclagesは、妊娠初期に配置されたときに最もよく機能します。 頚部cerclagesのための成功率は85%から90%の間にあります。 成功率は、手順で用語に近い配信妊娠の数を評価することによって計算されます。 緊急cerclageは最も低い成功率を持っています。

妊娠中の子宮頸部ステッチのための注意事項

子宮頸部ステッチが配置された後のいくつかの注意事項は、手順の成功を保証します。 次の注意は頚部cerclageを経たら取られる必要があります–あなたの病状によって頚部cerclageを経たら

• 完全なベッド残り。
• 運動も推奨されていないと一緒に、身体活動を減少させました。 運動したい場合は、医師の監督および/または承認を確認してください。
• 短い時間のために重い仕事を控えます。
• 処置後しばらくの間（34週目まで）性行為を避けてください。

子宮頸管手術を受けた後、階段を登るのは避けることをお勧めします。 しかし、これが問題を引き起こす可能性があることを証明する科学的証拠はまだありません。 あらゆる場合が異なっているのであなたの特定の条件がであるものについてのあなたの医者からの助言を求めることができる。妊娠にどのような影響がありますか？

妊娠中の子宮頸部のcerclageは、次の方法であなたに影響を与える可能性があります–

• ほとんどの場合、子宮頸部のcerclageを持つ女性は、妊娠の全期間を完 ステッチは通常37週目に削除されます。
• 経膣Cerclageを受けている場合は、ステッチの除去の24時間以内に労働に入ることができます。 あなたは痛みを経験しません。あなたが経腹Cerclageを受けている場合は、Cセクションを持っている必要があります。
• あなたが経腹Cerclageを受けている場合は、Cセクションを持っていあなたは早産のために行かなければならないと労働を遅らせるために取られた薬が動作していない場合には、ステッチは緊急として削除する必 これは、子宮頸部への損傷のリスクを避けるために行われます。
• あなたの水が早く壊れ、収縮が始まらない場合は、48時間以内にステッチを取り除くことをお勧めします。 その理由は、それが遅れている場合、感染のリスクが高いことです。
• ステッチが取り除かれる前にあなたが労働に入っていると感じたら、すぐに入院して医者に知らせるべきです。 労働の間にステッチを残すことは頚部への深刻な損傷の原因となることができます。あなたが前にcerclageを持っていた場合、将来の妊娠が影響を受けるという証拠はありません。 しかし、ほとんどの場合、医師は、以前の妊娠中に予防措置としてcerclageを置くことを好みます。

  妊娠の10％は早産（37週前の配達）で終わります。 早産は、呼吸器の問題、体温の調節、感染症などの深刻な健康上の問題の原因です。 統計によると、早産は新生児の85％以上の長期障害と75％の死亡を引き起こす。

  弱い子宮頸部は、あなたの妊娠の安全性に脅威を与える可能性があります。 子宮頸部Cerclage手順は、妊娠中の事故を避けるために予防措置のステッチを追加します。

  この投稿は最後に変更されましたApril17,2018 7:29am