Acne in childhood: Clinical presentation, evaluation and treatment Jain AK, Morgaonkar M

CME ARTICLE

Year : 2015 | Volume : 16 | Issue : 1 | Page : 1-4

Acne in childhood: Clinical presentation, evaluation and treatment
Akshay Kumar Jain, Manjaree Morgaonkar
Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Government Medical College, Kota, Rajasthan, India

Correspondence Address:
Akshay Kumar Jain
B 302, Indra Vihaar, Kota – 324 005, Rajasthan
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

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DOI: 10.4103/2319-7250.149399많은 신생아 피부병은 신생아를 모방 할 수 있습니다. 박테리아,바이러스 또는 곰팡이를 포함한 감염 가능성을 염두에 두어야합니다. 이 경우,신생아를위한 비 감염성 질환 중 하나 인 신생아를위한 비 전염성 병태가 발생할 수 있습니다. 국소 스테로이드,연고(여드름 베네나타),임신 중 산모 약물(리튬,페니토인,스테로이드)의 사용으로 인해 신생아의 여드름 분출을 항상 배제하십시오. 드물지만 선천성 부신 과형성(카)또는 기타 내분비 병증도 배제해야합니다.관리 과정은 양성이며 부모에게 보증을 제외한 모든 치료를 필요로하지 않습니다. 병변은 흉터없이 자발적으로 해결됩니다. 2%케토코나졸 크림이 효과적입니다. 2015 년 11 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)여드름은 6 개월부터 최대 16 개월. ,발생은 신생아 여드름의 그것 보다는 더 적은입니다. 그것은 소년에서 더 일반적입니다. 정확한 병인은 아직 알려져 있지 않지만 태아 부신 땀샘에 의한 데 하이드로 에피 안드로스 테론의 높은 수준의 생산으로 인해 발생하는 것으로 생각되며 소년의 추가 안드로겐 생산은 피지선을 더욱 자극합니다. 높은 수준의 치아는 피지선을 1 세까지 자극 한 다음 사라지고 아드레날린에 다시 나타납니다. ,영아 여드름의 병변에는 폐쇄 및 개방 코메 돈,구진 및 농포가 때때로 낭종과 흉터 형성을 포함합니다. 병변은 일반적으로 4-5 세까지 해결됩니다. 유아 여드름을 가진 유아는 청소년기에 심한 여드름을 일으키는 경향이 더 큽니다. 감별 진단에는 여드름 발진,클로라크네 및 지속적인 신생아 여드름이 포함되어야합니다. 여드름이 심하고 지속적인 경우 고 안드로겐 혈증을 의심해야합니다. 이러한 경우 체중,신장,조숙 한 사춘기 징후(음핵/음경 확대)및 테스토스테론 혈청 수준(무료 및 총),데 하이드로 에피 안드로스 테론 설페이트(데스),황체 형성 호르몬(루테인)및 난포 자극 호르몬(루테인)측정의 적절한 평가가 필수가됩니다.관리 유아 여드름의 경우,치료 방법은 다른 연령 그룹의 여드름과 동일합니다. ,코메도 날 병변 및 경증의 경우는 레티노이드(트레티노인,아다 팔렌),과산화 벤조일 및 에리스로 마이신과 같은 국소 항생제와 같은 국소 제제에 의해 관리됩니다. 경구 항생제가 필요할 때,에리스로 마이신은 매일 두 번 125-250 밀리그램의 용량으로 제공됩니다. 에리스로 마이신에 내성 인 프로 피오 니 박테 리움 여드름이 문서화 된 환자의 경우 트리 메토 프림/설파 메 톡사 졸 100 밀리그램을 매일 2 회 경구 투여 할 수 있습니다. 테트라 사이클린은 치아의 영구적 인 변색 및 비정상적인 골격 발달을 유발할 수 있기 때문에 8 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.결절과 낭종에 대해 저농도(2.5 밀리그램/킬로그램)의 트리암시놀론 아세토 니드 주사제를 투여 할 수 있습니다. 이소트레티노인은 12 세 이상의 어린이에게만 결절성 여드름 치료를 위해 승인 된 식품 의약품 안전청이지만,어린 어린이에게는 이소트레티노인의 성공적인 역할을 제안하는 보고서가 발표되었습니다. 유아 여드름에 대한 이소트레티노인의 복용량은 알려져 있지 않지만 0.2-2.0 밀리그램/킬로그램/일의 복용량 범위는 5 세까지의 어린이에서 4-14 개월 동안 두 번의 일일 복용량으로 나눌 수 있습니다. ,,,,,이소트레티노인은 캡슐에서 유효하기 때문에,아이들에서 관리하는 것은 문제가 있습니다. 이 문제는 희미한 빛으로 캡슐을 열고 내용물을 치즈 및 버터와 같은 부드러운 음식과 혼합하여 극복 할 수 있습니다. 이소트레티노인은 빛과 열에 매우 불안정하기 때문에 캡슐은 결코 빛에서 열 수 없습니다. 캡슐의 행정의 또 다른 방법은 단단하게 될 때까지 그것을 얼고 그 후에 원한 복용량까지 캡슐을 자르고 맛있은 음식과 섞기 위한 것입니다. 환자가 이소트레티노인에있는 동안 간 기능 검사,혈청 지질 프로파일,완전한 혈구 수 및 골격 성장을 정기적으로 모니터링해야합니다. 영아에서 이소트레티노인의 부작용은 경미하며 피부염,가역적 기분 변화,제대 과립 조직,간 효소의 상승,골막 비후 및 피질 과다 증을 포함합니다. 조기 골단 폐쇄는 여드름 치료에 사용되는 낮은 용량에서 발생할 가능성이 있습니다.***********************************1-7 년의 중앙 유년기 여드름으로 불린다. 이 나이에 있는 여드름은 아주 희소한 발생의 태아 아드레날린 선에 의하여 안드로겐의 생산이 1 세까지 최대이고 그 후에 정지하고 그러나 부신에 재발하기 때문에 입니다. 그래서 어린 시절 중반에 여드름의 존재는 거의 항상 고 안드로겐 증을 가리 킵니다. 감별 진단에는 카,생식선/부신 종양,조숙 한 사춘기 또는 기저 내분비 병증(쿠싱 증후군)및 각화증 필라리스가 포함됩니다. 주의깊은 검사 및 실험실 테스트는 중앙 유년기 여드름의 원인을 도달하기 위하여 실행되어야 한다. 조숙 한 사춘기에 대한 신체 검사,뼈 연령 측정,성장 차트 유지 관리 및 혈청 프로락틴,테스토스테론,데아,프로락틴,코티솔 및 17 에이-하이드 록시 프로게스테론 수치가 권장됩니다. 이 매개변수에 있는 아무 이상나 있는 경우에,환자는 내분비학자에게 참조되어야 합니다. 처리는 유아 여드름을 위해 저것과 동일물 이다.

에 돌아 여드름

에 돌아 여드름은 모양의 여드름기 전에 진정한 사춘기로 인해 성숙의 난소와 testis. 부신 동안,피지선의 활성화로 이어지는 부신 땀샘에 의한 치아 및 치아 분비의 증가가 있습니다. 아드레날린 연령은 여성의 경우 6-7 세,남성의 경우 7-8 세입니다. 부신에서 분비되는 데아스. 증가 된 혈청 수준은 사춘기 이전의 피지 생산 증가와 관련이 있으므로 사춘기 이전의 여드름의 원인 인자는 부신 안드로겐에 기인 할 수 있습니다. 이 시대에는 생식선에 의한 부신 생산이 거의 없으며 그 성숙은 부신 후 3-4 년 후에 발생합니다. 이 연령대의 난소에 의한 과도한 안드로겐은 양성 또는 악성 종양 또는 더 일반적으로 다낭성 난소 질환으로 인한 것일 수 있습니다.사춘기 전 여드름의 병변은 주로 염증성 병변이 있거나없는 코미디로 구성됩니다. 얼굴의 중앙 영역(이마,코 및 턱)이 주로 영향을받습니다. 병변은 사춘기 발달의 다른 징후 전에 나타날 수 있습니다. 여드름은 소녀의 사춘기 성숙의 첫 징후 일 수 있으며 음모 및 유륜 발달 전에 나타날 수 있습니다. 2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년 12 월 25 일(금)~2015 년: 감별 진단은 어린 시절 중반의 여드름과 유사하며 조숙 한 사춘기,밀리 아,루푸스 밀리 아리스 보급병,어린 시절 육아 종성 주사비,어린 시절 육아 종성 치주 주위 피부염 및 여드름 분화를 포함합니다 페니토인,스테로이드 또는 이소니아지드 등과 같은 특정 약물로 인해.사춘기 이전의 심한 여드름은 호르몬 이상의 가능성을 높입니다. 심한 사춘기 전 여드름을 가진 소녀의 경우,난소의 양성 또는 악성 종양의 가능성을 배제하기 위해 골반 초음파 검사를 수행해야합니다. 실험실 조사에는 무료 또는 총 테스토스테론의 혈청 수준,데스 및 루틴에 대한 루틴에 대한 비율이 포함되어야합니다.관리 치료는 여드름의 등급에 따라 달라집니다. 가벼운 경우는 트레티노인,과산화 벤조일 및 아젤라 산을 포함한 국소 치료만으로 관리 할 수 있습니다. 국소 레티노이드는 점차적으로 시작되어야하며 표면의 피지와 각질을 제거하기 위해 얼굴의 부드러운 클렌징을 권장합니다. 염증성 병변의 경우 국소 항생제(에리스로 마이신,아지트로 마이신)를 사용하는 것이 좋습니다. 병변에 심한 염증이 생기면 경구 항생제(에리스로 마이신,테트라 사이클린,아지트로 마이신,설파 메 톡사 졸)를 투여 할 수 있습니다. 아이가 8 세 미만인 경우 테트라 사이클린을 투여해서는 안됩니다. 이것이 저항의 발달로 이끌어 내기 수 있기 때문에 단독 요법은 피해야 합니다. 따라서 벤조일 퍼 옥사이드 또는 트레티노인과 함께 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 결절성 여드름이있는 경우 경구 이소트레티노인의 사용이 필요할 수 있습니다.호르몬 요법은 여드름의 원인이 카 또는 다낭성 난소 증후군 일 때 고려됩니다. 다낭성 난소 증후군의 경우 경구 피임약 또는 항 안드로겐을 처방 할 수 있습니다.낮은 용량의 경구 코르티코 스테로이드가 투여됩니다. 난소의 양성 또는 악성 종양이 여드름의 근본 원인 인 경우 부인과 참조가 권장됩니다.여드름은 나이에 따라 다양한 증상을 가지고 있습니다:여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름,여드름. 다른 많은 피부병은 특히 어린이의 여드름과 혼동 될 수 있습니다. 신생아 여드름은 자기 제한적이며 치료가 거의 필요하지 않습니다. 유아 여드름은 청소년기에 더 심한 여드름의 예측 인자가 될 수 있습니다. 어린 시절 여드름 치료에서 경구 용 테트라 사이클린의 금기 사항을 고려해야합니다. 경구 이소트레티노인의 사용은 유아 및 중년기 여드름에서 성공적으로 입증되었지만 현재는 12 세 이상의 어린이에게만 승인 된 식약청입니다. 더 학문은 성인 여드름에 사용된 복용량에 있는 아이들에 있는 그것의 안전을 증명하기 위하여 필요하다. Severe acne in children of any age warrants careful evaluation to rule out endocrinal abnormalities.

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Figures

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