Arimidex® for Behandling av Brystkreft

av Dr. C. H. Weaver M. D. oppdatert 10/2020

Brystkreft er diagnostisert i over 200.000 kvinner årlig i USA alene. Hvis brystkreft er fanget og behandlet i tidlige stadier (før spredning), kur priser er høy med standard behandlinger. En stor del av pasientene har hormonreseptor-positiv (HR+) brystkreft-kreft som stimuleres til å vokse av de sirkulerende kvinnelige hormonene østrogen og / eller progesteron. Hormonbehandling, ofte brukt til å behandle hormon-positiv brystkreft, bruker midler som reduserer eller forhindrer østrogenes evne til å stimulere veksten av kreftceller.Tamoxifen (Nolvadex®) var historisk den mest brukte behandlingen for HR + brystkreft, men den har i stor grad blitt erstattet av anti-aromatasemedisiner eller hemmere (AI) som brukes alene eller i kombinasjon med andre medisiner. Tamoxifen binder seg til østrogenreseptorer i en celle, som hemmer produksjonen av østrogenets vekststimulerende effekter. Anit-aromatase medisiner faktisk hindre eller redusere produksjonen av østrogen i kroppen.

arimidex® (anastrozol) er et anti-aromatase legemiddel godkjent av US Food And Drug Administration (FDA) for behandling av HR+ brystkreft

• i stedet for tamoxifen som innledende hormonbehandling
• som utvidet hormonbehandling, etter at en kvinne har fullført tamoxifen behandling
• etter en kort (to til tre år) periode med tamoxifen terapi.

Arimidex Som Innledende Behandling For Tidlig Stadium Brystkreft

Resultater fra en stor klinisk studie (ATAC-studien) førte til AT FDA-godkjenning for Arimidex ble brukt umiddelbart etter kirurgi for behandling av HR + tidlig stadium brystkreft hos postmenopausale kvinner. ATAC-studien, en av verdens største brystkreftbehandlingsforsøk, inkluderte en sammenligning Av Arimidex til tamoxifen hos postmenopausale kvinner med TIDLIG HR + brystkreft. Ved 5 år opplevde pasienter som ble behandlet Med Arimidex en 17% redusert risiko for tilbakefall av kreft sammenlignet med de som ble behandlet med tamoxifen. Videre ble behandling med Arimidex godt tolerert. (1)

Studiedeltakere i begge gruppene fikk fem års hormonbehandling. Median oppfølgingstid er nå mer enn åtte år.

• Kvinner behandlet med Arimidex fortsetter å oppleve en lavere risiko for tilbakefall av brystkreft, inkludert en lavere risiko for fjern tilbakefall enn kvinner behandlet med tamoxifen.Kvinner behandlet Med Arimidex hadde mindre sannsynlighet for å utvikle kreft i motsatt bryst enn kvinner behandlet med tamoxifen.
• det er fortsatt ingen forskjell i total overlevelse mellom de to studiegruppene.
• selv om kvinner som ble behandlet Med Arimidex hadde større sannsynlighet for å utvikle et benbrudd under behandlingen enn kvinner som ble behandlet med tamoxifen, var bruddrisikoen lik i de to gruppene i årene etter behandlingen. Kvinner som ble behandlet Med Arimidex® for 5 hadde 6% -7% tap av benmineraltetthet og en bruddrate på 11%. Risikoen for beinfrakturer gikk ned når kvinner sluttet å ta Arimidex.

disse resultatene indikerer at postmenopausale brystkreftpasienter som ble behandlet Med Arimidex, har lavere risiko for tilbakefall av kreft enn pasienter som ble behandlet med tamoxifen.

Personer Som For Tiden Tar Tamoxifen Bør Vurdere Å Bytte til Arimidex

en kombinert analyse av tre store kliniske studier har bekreftet at bytte TIL AI Arimidex etter 2-3 år med adjuvant behandling med tamoxifen forbedrer overlevelsen blant hormonreseptor-positive, postmenopausale kvinner med brystkreft.Forskere utførte en kombinert analyse av tre kliniske studier for å avgjøre om fordelene oppnådd i de enkelte forsøkene forblir signifikante i en samlet populasjon av pasienter. Alle tre studiene i den kombinerte analysen inkluderte postmenopausale hormonreseptorpositive brystkreftpasienter som ble randomisert til å motta enten fem år med tamoxifen eller 2-3 år med tamoxifen etterfulgt av Arimidex. De tre studiene inkluderte totalt 4006 kvinner. Nesten alle pasienter (93%) hadde 0-3 positive lymfeknuter. Pasientene hadde gjennomgått enten brystbevarende behandling eller mastektomi, og 7% av pasientene hadde tidligere fått kjemoterapi. (4)

etter median 30 måneders oppfølging hadde pasienter som byttet Til Arimidex bedre resultater:

• risiko for tilbakefall ble redusert med 24%.
• Overlevelse ble forbedret med 29%.
• Overlevelse uten tilbakefall av kreft ble forbedret med 41%.

forskerne konkluderte med at bytte Til Arimidex etter 2-3 år med tamoxifen ser ut til å

Arimidex For Forebygging Av Brystkreft hos Kvinner Med Høy Risiko

Arimidex® (anastrozol) reduserte risikoen for brystkreft med 53% hos høyrisiko postmenopausale kvinner, ifølge resultatene av en studie presentert på 2013 San Antonio Breast Cancer Symposium og publisert samtidig online I The Lancet.INTERNATIONAL Breast cancer Intervention Study II (IBIS-II) inkluderte 3864 postmenopausale kvinner med høy risiko for brystkreft. (Høy risiko ble definert ved familiehistorie eller tidligere diagnose av ductal carcinoma in situ, lobular carcinoma in situ, eller atypisk ductal hyperplasi. Kvinnene ble randomisert til å ta 1 mg Arimidex eller placebo daglig i fem år. Kvinnene gjennomgikk brystundersøkelse og mammografi ved baseline og deretter hvert annet år i løpet av studien.

etter en median oppfølging på fem år hadde 40 kvinner i Arimidex-gruppen (2%) og 85 kvinner i placebogruppen (4%) utviklet brystkreft. Den forventede kumulative forekomsten av alle brystkreft etter syv år var 5,6 prosent i placebogruppen og 2,8 prosent i Arimidex-gruppen. Antallet som trengs for å behandle var 36 for å forhindre en brystkreft i syv års oppfølging. Bivirkninger forbundet med østrogenmangel, var bare litt hyppigere I Arimidex-gruppen enn i placebogruppen.Forskerne konkluderte med at Arimidex effektivt reduserer forekomsten av brystkreft hos høyrisiko postmenopausale kvinner. Faktisk fant de at den primære forebyggingseffekten var større enn den som ble rapportert for en annen aromatasehemmer, Armosain® (eksemestan) og to andre legemidler kjent som selektive østrogenreseptormodulatorer (Serm), tamoxifen og Evista® (raloksifen). (2)

arimidex ved Avansert Brystkreft

kombinasjonen Av arimidex® (anastrozol) og Faslodex® (fulvestrant) forlenger total overlevelse og progresjonsfri overlevelse hos postmenopausale kvinner med TIDLIGERE ubehandlet HR+ metastatisk brystkreft sammenlignet med Arimidex alene, ifølge resultatene fra en studie publisert I New England Journal of Medicine.

Arimidex virker ved å undertrykke produksjonen av østrogen hos postmenopausale kvinner. Faslodex er en annen type hormonbehandling kjent som en østrogenreseptorantagonist og virker ved å binde seg til østrogenreseptorer og forringe dem. Begge legemidlene er godkjent for behandling av postmenopausale kvinner med metastatisk brystkreft

for å evaluere stoffene i kombinasjon gjennomførte forskere en studie med 694 kvinner som ble randomisert til å motta Arimidex alene eller Arimidex og Faslodex. Alle kvinnene i studien hadde kreft som var hormonreseptor positiv, og ingen av dem hadde tidligere blitt behandlet med kjemoterapi, immunterapi eller hormonbehandling for å stoppe spredning av sykdom.

resultatene indikerte at kombinasjonen var bedre enn monoterapi. Median progresjonsfri overlevelse var 15 måneder i kombinasjonsgruppen, sammenlignet med 13,5 måneder i Gruppen Som fikk Arimidex alene. Total overlevelse var også lengre i kombinasjonsgruppen-47,7 måneder sammenlignet med 41,3 måneder i monoterapigruppen. Begge gruppene hadde milde til moderate bivirkninger som leddsmerter og hetetokter. Selv om raten var høyere i kombinasjonsgruppen, var den ikke statistisk signifikant.forskerne konkluderte med at kombinasjonen Av Arimidex og Faslodex var overlegen Arimidex alene for behandling av hormon-reseptor positiv metastatisk brystkreft – selv om Dosen Av Faslodex var under dagens standarddose. (3)

• Lær mer Om Hormonbehandling For Brystkreft
• Bli Med I Kreft Connect Bryst Samfunnet og Få Kontakt med Andre

1. Coleman R, et al. Effekt av anastrazol på benmineraltetthet: 5-års resultater danner arimidex, Tamoxifen, Alene eller I Kombinasjon (ATAC) studie. Proceedings fra Det 42. årlige møtet I American Society Of Clinical Oncology. Juni 2006. Atlanta, GA. Abstrakt 511.
2. Cuzick J, Sestak I, Forbes JF, et al. Anastrozol til forebygging av brystkreft hos høyrisiko postmenopausale kvinner (IBIS-II): en internasjonal, dobbeltblind, randomisert placebokontrollert studie. The Lancet. Publisert tidlig online desember 12, 2013. doi:10.1016/S0140-6736(13)62292-8.
3. Mehta RS, Barlow WE, Albain KS, et al. Kombinasjon anastrozol og fulvestrant ved metastatisk brystkreft. Tidsskrift For Rettsvitenskap. 2012; 367:435-444.Conat W, Gnant M, Boccardo F, Kaufmann M, Rubagotti A, Jakesz R. Bytte fra adjuvant tamoxifen til anastrozol hos postmenopausale kvinner med hormonresponsiv tidlig brystkreft: en meta-analyse AV Arno 95-Studien, ABCSG-Studien 8 og ITA-Studien. Program og sammendrag av Det 28. Årlige San Antonio Breast Cancer Symposium; desember 8-11, 2005; San Antonio, Texas. Sammendrag 18.