Inspanning bij gedilateerde cardiomyopathie (DCM)

gedilateerde cardiomyopathie wordt gedefinieerd als een primaire hartspieraandoening die wordt gekenmerkt door een gedilateerde, slecht functionerende linker hartkamer. De belangrijkste functies van het hart pompen en ontspannen zijn verminderd. Als gevolg hiervan kan de inspanningscapaciteit verminderd worden, wat leidt tot meer vermoeidheid, vochtretentie en kortademigheid. Symptomen op het moment van presentatie zijn zeer variabel; het bereik van geen tot ernstige beperking. De symptomen weerspiegelen het onvermogen van de hartspier om te gaan met de activiteiten van het menselijk lichaam; daarom noemen we het hartfalen.
er zijn verschillende gradaties van beperkingen; een van de meest voorkomende manieren om deze beperkingen te classificeren is de New York Heart Association (NYHA) graad van dyspneu (ademhalingsmoeilijkheden).

NYHA classificatie van hartfalen
Klasse I: asymptomatisch (geen symptomen)
geen beperking in fysieke activiteit ondanks de aanwezigheid van hartziekte. Dit kan alleen worden vermoed als er een geschiedenis van hart-en vaatziekten die wordt bevestigd door onderzoeken-bijvoorbeeld echocardiografie.
klasse II: lichte
lichte beperking in lichamelijke activiteit. Meer inspannende activiteit veroorzaakt kortademigheid – bijvoorbeeld, lopen op steile hellingen en het beklimmen van meerdere trappen. Patiënten in deze groep kunnen een bijna normale levensstijl en carrière blijven hebben.
klasse III: matige
meer uitgesproken beperking van de activiteit die het werk belemmert. Het lopen op de flat geeft symptomen
klasse IV: ernstig
Niet in staat om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder symptomen. Patiënten zijn ademloos in rust en meestal huisgebonden. Er zijn ook verschillende stadia van de ziekte – de acute fase en de chronische of stabiele fase. In de stabiele fase is een optimale therapie bereikt en hoewel er nog steeds symptomen kunnen zijn, worden deze goed onder controle gehouden met de medicatie. Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de symptomen van hartfalen kan verbeteren. Deze verklaring is echter van toepassing op die met milde tot matige symptomen en sluit die met ernstige beperking uit waar de oefening acute vloeistof longretentie en ritmestoornissen kan neerslaan.
Wat is het beste type oefening?
aërobe oefening heeft de meeste voordelen voor uw hart. Na verloop van tijd kan aërobe oefening helpen uw hartslag en bloeddruk te verlagen en uw ademhaling te verbeteren (omdat uw hart niet zo hard hoeft te werken tijdens het normale, dagelijkse leven). Aerobic oefeningen omvatten wandelen, joggen, skippen, fietsen (stationair of buiten), langlaufen, schaatsen, roeien, en low-impact aerobics of water aerobics.
welke frequentie en intensiteit worden aanbevolen?

in het algemeen moet u geleidelijk aan werken tot een aerobe sessie van 20 tot 30 minuten, ten minste drie tot vier keer per week.
Om de andere dag trainen zal u helpen een regelmatig aërobe trainingsschema aan te houden. Elke sessie moet opwarmen, conditioneren en afkoelen. De intensiteit van de oefening kan worden geclassificeerd als de geschatte waargenomen inspanningsschaal (RPE). Het varieert van 0 tot 10 en het heeft betrekking op hoe gemakkelijk of moeilijk een oefensessie is. 0 zou helemaal niet moeilijk zijn; geen veranderingen in de ademhalingsfrequentie en 10 zou zijn wat je voelt na een zeer zware sessie. Het aanbevolen niveau van oefening is 3 tot 4 (matig tot enigszins zwaar). Deze schaal is per individu dus het is belangrijk om jezelf niet te vergelijken met anderen. De schaal meet de manier waarop je je voelt tijdens het sporten.
is het belangrijk om op de hoogte te zijn van uw hartslag (HR)?

als het hart zeer snel werkt, kan het overtollige energie verbruiken en omdat het lichaam deze toename niet kan compenseren, zullen er tekenen van hartfalen optreden.We kunnen onze maximale voorspelde hartslag (mhrp) berekenen met de volgende formule: 220 minus uw leeftijd. De aanbevolen HR-zone ligt tussen 60 en 80% van het MHRP. Om veilig te starten, mag de doelzone niet meer dan 50% van MHRP bedragen en zeker niet meer dan 85% van MHRP.
Wat zijn de belangrijkste voordelen van lichaamsbeweging? Het:

• versterkt uw hart en cardiovasculaire systeem
• vermindert uw risicofactoren voor hartziekten, zoals hoge bloeddruk en overgewicht
• verbetert uw bloedsomloop en helpt het lichaam zuurstof beter te gebruiken
• verbetert uw symptomen van hartfalen stress, spanning, angst en depressie

voorzorgsmaatregelen

het begin van pijn op de borst, hartkloppingen, duizeligheid of ernstige kortademigheid tijdens het sporten moeten met uw arts worden besproken. doctor.Be veilig, gebruik goede apparatuur, blijf goed gehydrateerd en wees streng in zelfcontrole. Vergeet niet dat oefening leuk moet zijn! Doe het in je eigen tempo.
cardiale revalidatieprogramma’s

cardiale revalidatie omvat een globaal concept dat verder gaat dan pure inspanningstraining. Het programma omvat onderwijs, middelen, op maat gemaakte trainingsprogramma ‘ s, sterke nadruk in het veranderen van uw risicofactoren en emotionele support.It is ontworpen om veiligheid en langetermijnresultaten te garanderen. Dit is de ideale opzet, maar is helaas niet op grote schaal beschikbaar voor patiënten met hartfalen.
onderzoek en middelen

De Europese werkgroep voor cardiale revalidatie produceert richtlijnen en leidt onderzoek naar de voordelen van lichaamsbeweging bij hart-en vaatziekten en hartfalen. Lopende vragen zijn bijvoorbeeld de rol van oefening voor mensen met ernstige ziekte en in het bijzonder die op een harttransplantatie lijst voorlopige resultaten suggereren een mogelijk voordeel.
samenvatting

Er is veel bewijs dat lichaamsbeweging ten goede komt aan diegenen met een asymptomatische hartziekte en diegenen met lichte tot matige symptomen. Raadpleeg uw arts over wat oefening het beste voor u is.