melanoom van het oor: behandelings-en overlevingskansen gebaseerd op 199 patiënten

achtergrond: in 2005 wordt geschat dat één op de 62 Amerikanen een levenslange kans heeft op het ontwikkelen van invasief melanoom. Melanoom van het oor is verantwoordelijk voor 1% van alle gevallen van melanoom en 14,5% van alle hoofd en nek melanomen. Met deze toename in incidentie, plastisch chirurgen zal waarschijnlijk moeten behandelen en beheren meer van deze patiënten in de toekomst.

methoden: Een retrospectieve grafiek review werd uitgevoerd op 199 patiënten gediagnosticeerd met primair melanoom van het oor. Monsters werden beoordeeld door hetzelfde centrum dermatopathologists (Duke University Medical Center, Durham, NC) voor standaardisatie van histologische criteria in alle behalve 10 patiënten. Chirurgische behandeling en resultaten werden beoordeeld en overlevingspercentages op basis van dikte en stadium werden berekend. Metastasen informatie, anatomische locatie op het oor, en histologische subtype werden geregistreerd en geanalyseerd.

resultaten: de mediane duur van de follow-up was 3,3 jaar met een bereik van 0,4 tot 24,9 jaar. Van zesentachtig patiënten was bekend dat ze dood waren op de laatst bekende follow-up datum. De mediane overlevingstijd bij deze patiënten was 7,9 jaar. De meest voorkomende histologische classificatie van de laesies was het oppervlakkige verspreidingstype (45,2%) en was het meest waarschijnlijk gelokaliseerd aan de voorste helix (49,3%). Van de 199 (80,9%) patiënten ondergingen eenenzestig patiënten een brede lokale excisie met een lokaal recidiefpercentage van 10,6%. In totaal ontwikkelde 43,2% van de patiënten een lokale recidief of gemetastaseerde verspreiding. Ulceratie, dikte en stadium alle negatief beïnvloed overleving.

conclusies: Dit is het grootste overzicht van primaire oor melanoom gevallen gemeld tot op heden. Overlevingskansen op 2, 5 en 10 jaar voor melanoom van het oor op basis van dikte en stadium worden gepresenteerd. Ulceratie beïnvloedde de overlevingskans negatief (P < 0,003). Laesie excisie met bevestigde negatieve marges op permanente sectie pathologie moet het doel van de eerste chirurgische therapie, en er is geen duidelijke rol voor electieve lymfeklieren dissectie bij de behandeling van melanoom van het oor.