Odra zabiła 207 tys.osób w 2019 r. w wyniku 23-letniego wzrostu
opublikowane przez:
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Powrót do Healio
Powrót do Helio
na całym świecie ponad 207 000 osób zmarło na odrę w 2019 r., ponieważ liczba przypadków wysoce zakaźnej, ale możliwej do uniknięcia choroby osiągnęła 23-letni poziom, poinformowali naukowcy z WHO i CDC.
ze względu na luki w szczepieniach i duże ogniska w kilku krajach, przypadki wzrosły w każdym regionie świata, co wskazuje na „znaczący krok wstecz w kierunku globalnej eliminacji odry”, Minal K. Patel, MD, epidemiolog medyczny w departamencie szczepień, szczepionek i leków biologicznych WHO, i współpracownicy napisali.
COVID-19 komplikuje globalne wysiłki przeciwko odrze, utrudniając szczepienie dzieci i prowadzenie właściwej obserwacji, powiedział Patel i współpracownicy.
„postęp w kierunku eliminacji odry w trakcie i po pandemii będzie wymagał strategii włączenia polityki szczepień nadrabiających zaległości do podstawowych usług szczepień, zapewnienia bezpiecznego świadczenia usług, zaangażowania społeczności w celu odzyskania zaufania do systemu opieki zdrowotnej i szybkiej reakcji na epidemię”, napisali.
według raportu w 2019 r.odnotowano 869 770 przypadków odry na całym świecie — wzrost o 556% od 2016 r., kiedy świat odnotował historyczne spadki zarówno w przypadku zgonów, jak i przypadków odry. Była to najwyższa suma od 1996 roku.
szacowane 207 500 zgonów z powodu odry w 2019 r.stanowiło prawie 50% wzrost w porównaniu z 2016 r. i wzrost o blisko 70 000 zgonów w porównaniu z 2018 r. ogółem.
odnotowano 120 przypadków na 1 milion osób, w porównaniu z 18 przypadkami na 1 milion osób w 2016 roku. Jest to ponad 24 razy więcej niż poziom odniesienia dla globalnej zachorowalności na odrę ustalony przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia (Wha) w 2010 roku.
kolejnym celem postawionym przez WHA w 2010 r.było osiągnięcie przynajmniej 90% zasięgu wśród dzieci po podaniu pierwszej dawki szczepionki zawierającej odrę. Od 2000 r.do 2010 r. zasięg wzrósł z 72% do 84%, ale od tego czasu spadł na około 84% do 85%, według Patela i współpracowników.
„we wszystkich regionach WHO podstawową przyczyną odrodzenia było niepowodzenie szczepienia, zarówno w ostatnich, jak i ubiegłych latach, powodujące luki odpornościowe zarówno w młodszych, jak i w niektórych starszych grupach wiekowych”, napisał Patel i współpracownicy.
dziewięć krajów stanowiło 73% wszystkich zgłoszonych przypadków odry w 2019 roku. Duże ogniska w Demokratycznej Republice Konga i Madagaskarze były „konsekwencją nagromadzenia dużej liczby dzieci podatnych na odrę,co wynikało z długotrwałego bardzo niskiego zasięgu” z jedną dawką szczepionki przeciw odrze i brakiem wprowadzenia drugiej dawki do krajowych programów szczepień, Patel i współpracownicy napisali.
wybuch epidemii w małym państwie Samoa na Pacyfiku był spowodowany „stałym spadkiem” szczepień przeciw odrze „zaostrzonym przez spadek zaufania do szczepionki po dwóch zgonach niemowląt w wyniku błędu w podawaniu szczepionki przeciw odrze-śwince-różyczce” – napisali. Inne ogniska, w tym jeden na Ukrainie, który był spowodowany niskim poziomem zaufania do szczepionek wśród pracowników opieki zdrowotnej, również przyczyniły się do wzrostu globalnej sumy.
Stany Zjednoczone były bliskie utraty statusu eliminacji odry w ubiegłym roku z powodu dwóch dużych epidemii związanych z podróżami w Nowym Jorku, które trwały prawie rok. (Odra jest uważana za przywróconą, gdy jeden szczep krąży w danym kraju przez 12 miesięcy lub dłużej.) W Brazylii i Wielkiej Brytanii ponownie stwierdzono endemiczne występowanie odry.
badacz oszacował, że szczepienie przeciw odrze zapobiegło 25,5 mln zgonów na świecie od 2000 roku. Roczne zgony z powodu odry spadły w tym czasie o 62%.
drugie badanie MMWR wykazało, że na całym świecie 13,8 miliona dzieci nie otrzymało pierwszej dawki DTaP w 2019 roku. Według raportu liczba dzieci, które nie otrzymały pierwszej dawki DTaP, wzrosła w Afryce, obu Amerykach i zachodnim Pacyfiku, a ogólny zasięg niewiele wzrósł od 2010 r.
Chard AN, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6945a7.
Patel MK, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; doi: 10.15585/mmwr.mm6945a1.
perspektywa
powrót na górę
Aaron E. Glatt, MD, MACP, FIDSA, FSHEA
mając na uwadze, że świat koncentruje się na COVID-19, Ważne jest, abyśmy nie tracili z oczu innych niezwykle ważnych kwestii dotyczących zdrowia publicznego. Niestety, jednym z „niewinnych przechodniów” złapanych w pożarze krzyżowym COVID – 19 jest odra.
naukowcy z MMWR donoszą, że postęp w kierunku celów eliminacji odry zatrzymał się, prowadząc do największej liczby nowych zakażeń zgłoszonych od 23 lat i tragicznego wzrostu liczby zgonów z powodu odry. To jest pre-covid-19 news; bez wątpienia będzie gorzej, gdy weźmie się pod uwagę ogromny wpływ środków na zdrowie publiczne, które są kierowane na rozwiązanie COVID-19 i ogólne poczucie, że „wygraliśmy wojnę o odrę.- Niestety, ten ostatni może okazać się jednym z największych błędów, jakie moglibyśmy popełnić w odniesieniu do Odry.
szczepienie przeciwko odrze uratowało dziesiątki milionów istnień ludzkich na całym świecie od czasu jej wprowadzenia pod koniec lat 50., a dzięki ulepszonej szczepionce w latach 60., i znacznie zmniejszyło liczbę ofiar śmiertelnych tej niegdyś najbardziej przerażającej z dziecięcych chorób wirusowych. Raport MMWR stwierdza jednak, że żaden z sześciu regionów WHO nie był w stanie osiągnąć celu eliminacji odry do 2020 r., częściowo z powodu pandemii. Pandemia znacznie zwiększyła trudności w organizowaniu szczepień dla zubożałych regionów, co skutkowało niższym wskaźnikiem szczepień i nieoptymalnym nadzorem.
należy zidentyfikować zasoby, aby odwrócić te niebezpieczne trendy i kontynuować naszą drogę do całkowitego wyeliminowania Odry na całym świecie.
dowiedz się więcej o
Subskrybuj
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Kliknij tutaj, aby zarządzać powiadomieniami e-mail
Powrót do Healio
wróć do Healio