falsos negativos dos testes de anticorpos do VIH

idealmente, os testes de anticorpos do VIH têm de ser extremamente sensíveis e capazes de reconhecer todos os subtipos conhecidos do VIH. Neste relatório estão descritos três doentes cujos soros não reagiram com um teste de anticorpos do VIH baseado em oligopeptídeos sintéticos. Os pacientes eram um homem paquistanês infectado recentemente, um homem australiano infectado por vários anos, e uma mulher ugandense com AIDS. A presença de anticorpos anti-VIH foi confirmada através de um algoritmo padrão com diferentes formatos de ensaio. Os três soros não reagiram num doseamento de imunoabulina ligada às enzimas (ELISA) (Bioelisa HIV-1+2, Biokit SA). Nos três casos, não foi possível identificar uma única razão subjacente para a falha do ensaio. O primeiro doente, provavelmente infectado recentemente quando foi testado pela primeira vez, foi fortemente positivo pelo mesmo ensaio Um ano depois, confirmando a insensibilidade relativa dos ensaios com oligopeptídeos notificados anteriormente para detectar a resposta precoce aos anticorpos. Os outros dois pacientes parecem estar infectados há vários anos. Embora seja pouco provável que tenha sido infectada com um vírus não clado B, A amostra do doente 2 carecia de anticorpos detectáveis para a glicoproteína transmembranar (gp41), o local dos oligopeptídeos sintéticos. O paciente 3, de origem ugandense, foi encontrado infectado com um vírus não clado B. Embora o soro tenha reagido fortemente ao subtipo B gp41 no Western blot, não conseguiu reagir na Antiglobulina ELISA. Uma vez que não parece haver uma explicação comum única para estas três falhas, há poucas oportunidades de identificar prospectivamente as situações em que os ensaios com ensaios que utilizam oligopeptídeos sintéticos na fase sólida são susceptíveis de falhar.