rezultate fals negative ale testului anticorpilor HIV

în mod ideal, testele anticorpilor HIV trebuie să fie atât extrem de sensibile, cât și capabile să recunoască toate subtipurile HIV cunoscute. În acest raport sunt descriși trei pacienți ale căror seruri nu au reacționat cu un test de anticorpi HIV pe bază de oligopeptide sintetice. Pacienții erau un bărbat pakistanez infectat recent, un bărbat Australian infectat de câțiva ani și o femeie ugandeză cu SIDA. Prezența anticorpilor anti-HIV a fost confirmată prin intermediul unui algoritm standard cu diferite formate de testare. Toate cele trei seruri nu au reacționat într-un singur test imunosorbent legat de enzima antiglobulină (ELISA) (Bioelisa HIV-1+2, Biokit SA). În cele trei cazuri, nu a putut fi identificat un singur motiv de bază pentru eșecul testului. Primul pacient, probabil infectat recent la primul test, a fost puternic pozitiv prin același test un an mai târziu, confirmând insensibilitatea relativă a testelor oligopeptidice raportate anterior pentru detectarea răspunsului timpuriu al anticorpilor. Ceilalți doi pacienți par să fi fost infectați de câțiva ani. Deși este puțin probabil să fi fost infectat cu un virus non-clade B, eșantionul de la pacientul 2 nu avea anticorpi detectabili la glicoproteina transmembranară (gp41), locul oligopeptidelor sintetice. Pacientul 3, de origine ugandeză, s-a dovedit a fi infectat cu un virus non-clade B. Deși serul ei a reacționat puternic la subtipul B gp41 în Western blot, nu a reușit să reacționeze în antiglobulină ELISA. Deoarece se pare că nu există o singură explicație comună pentru aceste trei eșecuri, există puține oportunități de a identifica prospectiv acele situații în care testarea folosind teste care utilizează oligopeptide sintetice pe faza solidă este probabil să eșueze.