Čtyřhlavý sval tuk-pad impingement syndrom: MRI nálezy | BMJ Case Reports
Popis
32-rok-starý muž byl podle radiologie oddělení pro intermitentní přední koleno bolest a otok po dobu přibližně 6 měsíců. Pacient popřel jakoukoli anamnézu závažného traumatu, zlomeniny nebo infekce. MRI byla provedena k diagnostice příčiny bolesti kolena. Axiální zobrazení MRI odhalila zvýšené patellofemoral joint výpotek a sagitální pohled z T1 vážených, T2 vážené Mri ukázala, otok, zvýšené intra-kloubní tekutiny a zahušťování suprapatellar tuku pad (obrázky 1 a 2). Také edém čtyřhlavého tuku je viditelný jak u koronálních, tak u axiálních tukových sat T2 vážených úseků.
obrázek axiálního T2 fat sat ukazuje zvýšenou intraartikulární tekutinu.
axiální T2 fat sat obrázek ukazuje zvýšení signálu a zesílení (šipka) v tuku vložená mezi čtyřhlavý sval šlachy a suprapatellar bursa.
bolest kolena je velmi častou klinickou stížností. Generalizovaná bolest v přední části kolena má mnoho příčin. Četné traumatické a netraumatické procesy mohou nastat, mnoho vyskytující se v poměru k přední prostor, včetně tuku-pad impingement syndromy. V koleni jsou přítomny tři normální přední kolenní tukové polštářky, které oddělují kloubní kapsli a synovium; čtyřhlavý sval (přední suprapatelární), prefemorální (zadní suprapatelární nebo supratrochelární) a Hoffa (infrapatelární) tukové polštářky.1, 2 tuková podložka čtyřhlavého svalu je normální tuková podložka mezi suprapatelárním vybráním dozadu a čtyřhlavou šlachou vpředu. Termín ‚čtyřhlavý sval tuk-pad impingement‘ se používá k popisu zánětlivý proces v přední suprapatellar tuku, se projevuje na MRI jako vysoce T2 signál, nízká T1 signál a mass effect na čtyřhlavý sval tendon3 (obrázky 3 a 4).
Čtyřhlavý sval tuk pad (šipka) je hyperintenzivní na sagitální T2 fat sat obraz (a) a hypointense na sagitální T1 obraz (B).
koronální T2 fat sat obrázek ukazuje zvýšený signál v rámci čtyřhlavého svalu stehenního tuku pad a mírný výpotek v okolí (čéška=zelená šipka, čtyřhlavý sval tuk pad=žlutá šipka, výpotek=červená šipka).
body učení
-
při hodnocení MR kolena se může setkat s několika entitami s bolestí předního kolena, které zahrnují peripatelární tuk. Z nich je jedním z nejčastějších syndrom kvadriceps / suprapatellar fat-pad impingement, který může souviset s chronickou mikrotrauma.
-
termín ‚čtyřhlavý sval tuk-pad impingement‘ se používá k popisu zánětlivý proces v přední suprapatellar tuku, se projevuje na MRI jako vysoce T2 signál, nízká T1 signál a mass effect na čtyřhlavý sval šlachy.