Quadriceps fat-pad impingement syndrom: MR-funn | BMJ-Kasusrapporter
Beskrivelse
En 32 år gammel mann ble henvist til en radiologisk avdeling for intermitterende fremre knesmerter og hevelse i omtrent 6 måneder. Pasienten nektet noen historie med store traumer, brudd eller infeksjon. MR ble utført for å diagnostisere årsaken til knesmerter. DEN aksiale visningen av MR viste økt patellofemoral leddeffusjon og sagittalvisningen Av T1-vektet, Og T2-vektet Mr viste ødem, økt intraartikulær væske og fortykkelse av suprapatellært fettpute (figur 1 og 2). Ødem av quadriceps fettimpingement er også synlig ved både koronale og aksiale fett sat T2-vektede seksjoner.
det aksiale t2 fat sat-bildet viser økt intraartikulær væske.
det aksiale t2 fat sat-bildet viser økt signal og fortykkelse (pil) i fett som er plassert mellom quadriceps-senen og suprapatellar bursa.
Knesmerter er en svært vanlig klinisk klage. Generalisert smerte foran kneet har mange årsaker. Mange traumatiske og ikke-traumatiske prosesser kan oppstå, mange forekommer i forhold til det fremre rommet, inkludert fettpute impingement syndromer. Tre normale fremre kneet fett pads er til stede på kneet som skiller leddkapselen og synovium; det finnes også en rekke andre typer fett, Som for eksempel Quadriceps (anterior suprapatellar), prefemoral (posterior suprapatellar eller supratrochelar) og Hoffa (infrapatellar).1, 2 quadriceps fett puten er normal fett puten mellom suprapatellar fordypningen posteriorly og quadriceps sene anteriorly. Begrepet ‘quadriceps fat-pad impingement’ har blitt brukt til å beskrive en inflammatorisk prosess i det fremre suprapatellare fettet, manifestert på MR som høyt T2-signal, lavt T1-signal og masseffekt på quadriceps-senen3 (figur 3 og 4).
Quadriceps fat pad (pil) er hyperintense på sagittal T2 fat sat bilde (A) og hypointense på sagittal T1 bilde (B).Figur 4
coronal t2 fat sat-bildet viser økt signal i quadriceps fat pad og mild effusjon rundt (patella=grønn pil, quadriceps fat pad=gul pil, effusjon=rød pil).
Læringspunkter
-
Flere enheter med fremre knesmerter som involverer peripatellært fett kan oppstå når man vurderer mr i kneet. Av disse er en av de vanligste quadriceps / suprapatellar fettpute impingement syndrom som kan være relatert til kronisk mikrotrauma.begrepet ‘quadriceps fat-pad impingement’ har blitt brukt til å beskrive en inflammatorisk prosess i det fremre suprapatellare fettet, manifestert på MR som høyt T2-signal, lavt T1-signal og masseeffekt på quadriceps-senen.