Tegn på overdreven føtal vækst dukke op på 20 uger, i gestationel diabetes

en kohorte af kvinder med svangerskabsdiabetes viste tegn på større estimeret fostervægt, der begyndte ved 20 uger sammenlignet med gravide kvinder med normal glukosetolerance, med foreningen vedvarende gennem levering, ifølge fund offentliggjort i Lancet Diabetes& endokrinologi.

“spædbørn født af mødre med svangerskabsdiabetes er mere tilbøjelige til at blive født Store for svangerskabsalderen og udvikle fedme og diabetes senere i livet, hvilket bidrager til en intergenerationel cyklus af metabolisk risiko,” skrev Cuilin, MD, PhD, MPH, en seniorforsker i epidemiologi gren af division of intramural population Health research ved Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) fra NIH i Bethesda, Maryland, og kolleger i undersøgelsen baggrund. “Den nøjagtige timing under drægtighed, når fostervækst begynder at afvige i forhold til kvinders glykæmiske status, forstås imidlertid ikke fuldstændigt; svaret på dette spørgsmål kunne informere den optimale timing for screening og behandling af hyperglykæmi under graviditet.”og kolleger analyserede data fra 2.458 gravide kvinder uden større kroniske tilstande ved baseline, der deltog i NICHD føtal Vækststudier-Singletons kohorte, der fandt sted mellem 2009 og 2013 og omfattede 12 centre i hele USA. Forskere tildelte tilfældigt kvinder til en af fire ultralydsplaner for at vurdere fostervækst. Gruppe A gennemgik ultralyd efter 16, 24, 30 og 34 uger; gruppe B ved 18, 26, 31, 35 og 39 uger; gruppe C ved 20, 28, 32 og 36 uger; og gruppe D ved 22, 29, 33, 37 og 41 uger. Gestationsdiabetes, nedsat glukosetolerance og normal glukosetolerance blev defineret ved medicinsk journalanmeldelse; glukose blev målt i en underprøve af kvinder efter 10 til 14 uger. Forskere brugte lineære blandede modeller til at modellere føtalvækstbaner.

en kohorte af kvinder med svangerskabsdiabetes viste tegn på større estimeret fostervægt, der begyndte ved 20 uger sammenlignet med gravide kvinder med normal glukosetolerance, hvor foreningen fortsatte gennem levering, ifølge fund offentliggjort i Lancet Diabetes& endokrinologi.

kilde: Adobe Stock

inden for kohorten havde 107 (4,4%) svangerskabsdiabetes, 118 (4,8%) havde IGT og 2.020 (82,2%) havde normal glukosetolerance.

forskere fandt, at svangerskabsdiabetes var forbundet med en større estimeret fostervægt, der startede i uge 20, blev signifikant i uge 28 og fortsatte gennem sigt.

et foster ved 37 ugers svangerskab var i gennemsnit 118 g større hos kvinder med svangerskabsdiabetes sammenlignet med kvinder med normal glukosetolerance (gennemsnit 3.061 g mod 2.943 g; justeret P = .02). Forskere fandt, at IGT kun var marginalt forbundet med den samlede estimerede føtal vægtbane (P = .06) men var forbundet med større estimeret fostervægt ved 36 Til 40 uger.

derudover var kontinuerlige glukosekoncentrationer ved 10 til 14 ugers drægtighed forbundet med den samlede estimerede føtal vægtbane. Stigende tertiler af glukose svarede til stadig større estimeret føtalvægt i sen graviditet, ifølge forskere, med forskellen, der opstod i uge 23 og blev signifikant ved 27 uger.

” Hvis bekræftet, viser disse resultater, at det kan være nyttigt at indlede bestræbelser på at overvåge glykæmisk status for at afbøde accelereret fostervækst inden 24 Til 28 ugers svangerskab, når svangerskabsdiabetes typisk screenes for,” skrev forskerne. – af Regina Schaffer

oplysninger: forfatterne rapporterer ingen relevante økonomiske oplysninger.