Procedimiento de Amniocentesis

• Por el Dr. Liji Thomas, MD, revisado por Chloe Barnett, BSc

  La amniocentesis es un procedimiento de diagnóstico prenatal en el que se extrae una cantidad minúscula de líquido amniótico y se analiza para detectar anomalías cromosómicas en el feto. El líquido amniótico es el líquido que rodea al feto en el útero, dentro del saco amniótico. Es secretada por la membrana amniótica y tiene varias funciones nutritivas y protectoras. Generalmente se lleva a cabo entre las 15 y las 20 semanas de embarazo, ya que hacerlo antes causaría un mayor riesgo de aborto espontáneo.

  

  Preparando una aguja de amniocentesis para la extracción de líquido amniótico. Crédito de la imagen: Thomas Andreas /

  El procedimiento

  En la amniocentesis, se explica primero el procedimiento y luego el paciente debe dar su consentimiento informado firmando un formulario después de leerlo. No se necesitan precauciones especiales antes del inicio del procedimiento, pero cualquier alergia médica o de otro tipo debe comunicarse al médico de antemano, así como detalles de todos los medicamentos actuales (recetados o de otro tipo) y suplementos. También se debe dar a conocer un historial de trastornos hemorrágicos.

  Un paso importante es informar al médico si el paciente es Rh negativo, para permitir que se administre inmunoglobulina profiláctica antes del procedimiento y, por lo tanto, evitar la sensibilización Rh, que puede ser desastrosa en sus efectos, a veces en el embarazo actual y, a menudo, en embarazos posteriores. La vejiga urinaria debe estar llena en la mayoría de los casos para ayudar a elevar el útero y aumentar la tasa de éxito del procedimiento.

  Una vez que el paciente está preparado para el procedimiento, se revisan los signos vitales y se realiza un examen de ultrasonido para confirmar la frecuencia cardíaca fetal, la posición placentaria, el posicionamiento fetal y la ubicación del cordón umbilical. También es útil para localizar una bolsa de líquido amniótico que no esté ocupada por ninguna parte fetal, lo que reduce el riesgo de lesiones fetales. Después de limpiar la superficie del abdomen, se puede inyectar anestésico local seguido de la introducción de la aguja de amniocentesis guiada por ultrasonido a través de la pared abdominal anterior, el útero y el saco amniótico. El útero puede tener calambres un poco en este punto. Se extrae aproximadamente una onza de líquido amniótico con una jeringa conectada a la aguja, que se envía para análisis. En el 80% de las mujeres se requieren dos intentos para obtener suficiente líquido para la prueba.

  El sitio de la aguja se venda ligeramente después de retirar la aguja, se monitoriza al paciente y al feto para garantizar que estén estables y, si la madre es Rh negativa, se administra Rhogam para cuidar de cualquier posible sensibilización Rh.

  Después de completar el monitoreo durante una hora, el paciente generalmente se envía a casa. El líquido se analiza para detectar alfafetoproteína (AFP) para descartar algunos defectos congénitos, así como otros trastornos metabólicos si está indicado.

  Precauciones

  Si el paciente se queja de náuseas, mareos o calambres, debe ser evaluado y tratado en consecuencia. Se recomienda descansar durante al menos 24 horas, pero los siguientes síntomas deben notificarse de inmediato:

  • Sangrado en el lugar de la punción
  • Pérdida de líquido en el lugar de la amniocentesis o en la vagina
  • Fiebre con o sin escalofríos
  • El dolor abdominal empeora
  • El feto se siente menos o marcadamente más activo, especialmente si el procedimiento se lleva a cabo después de la semana 20 de gestación

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• ¿Qué es una amniocentesis?

Escrito por

el Dr. Liji Thomas

el Dr. Liji Thomas es obstetra y ginecóloga, graduada de la Facultad de Medicina del Gobierno de la Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia / ginecología en un hospital privado durante algunos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes que enfrentan problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2,000 partos, esforzándose siempre por lograr un parto normal en lugar de operatorio.

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