Korkea nilkan nyrjähdykset NFL urheilijat

Krizha Adona, SPT

Amerikkalainen jalkapallo urheilijat yleensä loukkaantua melko usein, koska se on korkea kontaktilaji ja se vaatii suuria fyysisiä vaatimuksia. Korkeat nilkan nyrjähdykset ovat yksi yleisimmistä vammoista, joita urheilijat saattavat saada uransa aikana. Sam Darnold New York Jets, Saquon Barkley New York Giants ja Quandre Diggs Seattle Seahawks ovat vain joitakin pitkä lista ihmisiä NFL, joka äskettäin oli korkea nilkan nyrjähdys.

Mikä tarkalleen ottaen on korkea nilkan nyrjähdys? Korkea nilkka nyrjähdys voidaan hankkia liian pyörittämällä jalka ulospäin (ulkoinen kierto), kun jalka on sijoitettu dorsiflexion. Se voidaan hankkia myös, jos jalka on istutettu maahan ja urheilija kääntää hänen säären (sääri ja pohjeluu) sisäänpäin, tai saada suora isku sivusuunnassa (ulompi) osa jalka, kun jalka on istutettu maahan. Tämä aiheuttaa aiheuttaa vahinkoa syndesmotic nivelsiteet yläpuolella nilkkanivelen.1 syndesmoottiset nivelsiteet toimivat nilkkanivelen stabilaattoreina ja iskunvaimentimina 2, ja vahingoittuessaan ne voivat aiheuttaa epävakautta. On tärkeää erottaa tämä vamma yleisempää nyrjähdys kutsutaan sivusuunnassa nilkan nyrjähdys, koska niillä on joitakin eroja hoidon lähestymistapa ja pituus toipumisaika. Sivusuunnassa nilkan nyrjähdys on hankittu, kun liian plantarflex ja kääntää jalka (roll nilkka) aiheuttaa vahinkoa sivusuunnassa nivelsiteet nilkan.

miten tämä vamma diagnosoidaan? Fysioterapeutti tekee perusteellisen historian selvittääkseen mekanismin, miten vamma on hankittu. Lääkärintarkastuksen aikana terapeutti tunnustelee arkuutta nilkan ympärillä ja tarkastaa sen turvotukseksi. Arkuus ja/tai kipu on usein hajanaista, mutta se sijaitsee tyypillisesti anterolateraalisesti ja / tai posteromidiaalisesti nilkkanivelen tasolla.1 erityinen provosoiva testejä voidaan myös hyödyntää diagnoosin vahvistamiseksi, sekä kuvantaminen kuten X-ray tai MRI.2

korkeat anklefreenit luokitellaan käyttäen kolmea eri luokkaa, jotka riippuvat vaikeusasteesta.Grade I on kliinisesti lievä, nilkka on vakaa ja röntgenkuvat näyttävät normaaleilta. Grade II liittyy tyypillisesti osittaiseen vahinkoon thesyndesmoottiset nivelsiteet, ja radiologiset löydökset näyttävät normaaleilta. Se voi esittää vakaan tai epävakaan liitoksen, ja se on arvioitava vahvistusta varten.Lopuksi, Grade III korkea nilkan nyrjähdys ovat täydellinen loukkaantuminen syndesmoticligaments, tavallinen radiografia osoittaa selvää avartaminen väli thetibia ja pohjeluu, ja se esiintyy yleisesti murtumia tai muita vammoja. 1ylempi nilkan nyrjähdys on, sitä kauemmin urheilijan paluu urheiluun kestää. 3

suuria anklespraineja hoidetaan yleensä konservatiivisesti fysikaalisella hoidolla. Ifimaging osoittaa kuitenkin, että tukilangan vaurioituminen on merkittävää, mikä aiheuttaa nilkkanivelen epävakautta, ja jos esiintyy syndesmoottista laajenemista>2mm, leikkaus on usein tarpeen. Ruuveja, ompeleenappeja tai molempia voidaan käyttää kiinnityslaitteina nilkkanivelen vakauttamiseksi ja palauttamiseksi. Fiksaatio on myös osoitettu, jos konservatiivista johtoa on käytetty, mutta se on epäonnistunut. 1

jos urheilijan vamma vaatii kirurgisen toimenpiteen, leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu: 1) liikkumattomuus ilman painolastausta 4-6 viikon ajan, 2) liikerataharjoitusten ja vastusharjoitusten aloittaminen muutaman päivän kuluttua leikkauksesta, 3) etenevä painolastaus saappaassa ja vahvistusharjoitukset tarkassa valvonnassa, 4) ja lopuksi urheilija voi vamman vakavuudesta riippuen palata urheilun pariin 10-12 viikon iässä.1 jos urheilijan vamma ei vaadi kirurgista lähestymistapaa, voidaan hyödyntää 3-vaiheista kuntoutusohjelmaa. Vaihe 1 (akuutti vaihe) keskittyy suojaamaan niveltä minimoiden samalla kipu, tulehdus, heikkous ja liikkeen menetys. Vaihe 2 (subakuutti vaihe) keskittyy normalisoimaan nivelten liikkuvuutta, voimaa, neuromuskulaarista hallintaa ja palaamaan perustoimintoon päivittäisissä toiminnoissa. Vaihe 3 (syventävä koulutus) keskittyy urheilijan valmentamiseen palaamaan urheilun pariin.

1. Hunt K, Phisitkul P, Pirolo J, Amendola A. korkeat nilkan nyrjähdykset ja Syndesmoottiset vammat urheilijoilla. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015;23(11):661-673. doi: 10,5435/jaaos-d-13-00135
2. Williams GN, Allen EJ. Syndesmoottisten (korkean) nilkan nyrjähdysten kuntoutus. Urheiluterveys. 2010;2(6):460–470. doi: 10.1177/1941738110384573
3. Sikka R, Fetzer G, Sugarman E et al. Korreloi MAGNEETTIKUVAUSLÖYDÖSTEN kanssa NFL-pelaajien Syndesmoottisissa nyrjähdyksissä. Jalka Nilkka Int. 2012;33(5):371-378. doi: 10.3113 / fai.2012.0371 a

tunnisteet: NFL, nilkkavammat, urheilijat