Mielenterveyden Sitoutumislait

Full report

A Survey of the States

helmikuu 2014

jokainen läntinen kansakunta ja jokainen Yhdysvaltain osavaltio on laatinut siviilisitoumuslakeja ja-kriteerejä, jotka säätelevät silloin, kun akuuteista tai kroonisista psykiatrisista oireista kärsivän henkilön tila oikeuttaa oikeuden määräyksen määrätä mielenterveyshoitoa sairaalassa tai, jos sen mahdollistavat säädökset ovat olemassa, yhteisössä elämisen edellytyksenä. Näissä laeissa käsitellään muun muassa sitä, kuinka kauan ja millä kriteereillä potilaat voivat jäädä psykiatriseen hoitoon vastoin tahtoaan; voiko valtio vaatia potilaita noudattamaan tuomioistuimen määräämää hoitoa sairaalasta päästämisen jälkeen; ja kuinka paljon huononemista on tapahduttava ennen kuin potilas voidaan palauttaa sairaalahoitoon vastentahtoisesti.

Mental Health Commitment Laws: osavaltioiden tutkimuksessa selvitettiin kattavasti, mitä lakeja kukin osavaltio käytti vuonna 2014 määrittääkseen, kuka osavaltion väestöstä voisi saada oikeuden määräämää hoitoa ja minkä ajan. Jokainen osavaltio arvosteltiin riittävyydestä sen perussäännön helpottaa lyhyen aikavälin hätätilanteessa sairaalahoitoa; pidemmän aikavälin sitoutumista psykiatriseen sairaalaan; ja tarvittaessa säännökset vähemmän rajoittava vaihtoehto tuomioistuimen määräämän hoidon (usein kutsutaan ”avustettu avohoito” tai ”AOT”) yhteisössä.

Top Takeaway

Siviilisitoutumislait voivat olla yleismaailmallisia, mutta niitä säätelevien lakien laatu ja niiden implementointi eivät. Siviilisitoumuslakien laatu suurimmassa osassa valtioita on edelleen paljon alhaisempi kuin se, mikä on tarpeen tarjota helposti saatavilla oleva polku hoitoon ja toipumiseen henkilöille, joilla on vakavin psyykkinen sairaus, joka ei pysty hakemaan hoitoa itselleen.

Fast Facts

• vain 14 osavaltiota sai siviilisitoumuslakiensa laadusta kumulatiivisen arvosanan ”B” tai paremman.
• 17 valtiota sai lakiensa laadusta kumulatiivisen arvosanan ”D” tai ”F”.
• vain 18 osavaltion todettiin tunnustavan hoidon tarpeen siviilisitoumuksen perustaksi sairaalalle, ja useissa niistä todettiin olevan alle ihanteelliset standardit.
• yksikään valtio ei saanut kansalaissitoumuslakiensa käytöstä arvosanaa ”A”.

suositukset

• yleinen hoitotarpeen standardien käyttöönotto oikeudellisesti toteuttamiskelpoisen keinon puuttua psykiatriseen huononemiseen ennen vaarallisuuden tai vakavan vammaisuuden alkamista
• AOT: n lakien säätäminen niissä valtioissa, jotka eivät ole vielä hyväksyneet niitä
• yleinen hätäsairaanhoidon standardien käyttöönotto, jotka eivät luo lisäesteitä hoidolle
• riittävän psykiatrisen sairaalahoidon vuodepaikan tarjoaminen hoitoa tarvitseville henkilöille, jotta 50-standardin vaatimukset täyttyisivät vuodepaikkoja 100 000 asukasta kohti

tutkimuksen jälkeen

• New Mexico Vuonna 2016 sääti lain, joka valtuutti AOT: n osavaltiossa, jättäen vain neljä osavaltiota ilman avohoitositoumuslakeja (Connecticut, Maryland, Massachusetts, Tennessee).
• kongressi varasi vuonna 2016 15 miljoonaa dollaria uusien AOT-ohjelmien rahoittamiseen, mikä lisäsi kiinnostusta ja ohjelman käyttöä.
• valtiot jatkoivat siviilisitoumuslakiensa säännösten tarkistamista ja uudistamista ja pyrkivät yleensä lisäämään akuuttia tai kroonista vakavaa psyykkistä sairautta sairastavien henkilöiden hoitoon pääsyä.