Abdominal Aortic Aneurysm (2017)

Oppsummering av anbefalinger til klinikere og beslutningstakere

Anbefalingene var basert på den samlede balansen mellom mulige fordeler og ulemper av forebyggende og behandlingsintervensjoner, og veide de potensielle fordelene mot eventuelle skader.Samlede analyser fra fire populasjonsbaserte randomiserte kontrollerte studier (Rct) med menn i alderen 65 til 80 år indikerer at engangs screening For Abdominal Aortaaneurisme (AAA) med ultralyd reduserer risikoen FOR AAA-relatert dødelighet, ruptur og nødreparasjon. På den annen side kan screening også føre til identifisering Av AAAs som aldri ville briste og øker antall valgfrie reparasjoner som utføres. Forekomsten AV AAA i screenede populasjoner har gått ned siden Disse Rctene ble utført, noe som ville redusere den absolutte fordelen av screening fra det som ble rapportert i forsøkene.Til Tross for bevis som viser økt risiko FOR AAA blant røykere, gjorde Canadian Task Force On Preventive Health Care ikke en egen anbefaling om screening av denne befolkningen fordi det ikke er noe bevis på utfall av screening av røykere FOR AAA.

Arbeidsgruppen vil fortsette å nøye overvåke vitenskapelig utvikling i screening FOR AAA som kan påvirke disse anbefalingene.

Anbefalinger

• vi anbefaler engangs screening med ultralyd for abdominal aortaaneurisme for menn i alderen 65 til 80 år.
  (Svak anbefaling; moderat kvalitet på dokumentasjonen)
• vi anbefaler ikke screening menn eldre enn 80 år for abdominal aortaaneurisme.
  (Svak anbefaling; lav kvalitet på dokumentasjonen)
• Vi anbefaler ikke screening kvinner for abdominal aortaaneurisme.
  (Sterk anbefaling; svært lav kvalitet på dokumentasjonen)

en svak anbefaling til fordel for screening av menn fra 65 til 80 år for AAA understreker viktigheten av at primærhelsetjenesten og pasienten diskuterer pasientpreferanser for screening. For menn over 80 år er den potensielle fordelen med screening redusert fordi de er mer sannsynlig å oppleve medisinske tilstander som øker risikoen for bivirkninger fra valgfrie prosedyrer for å reparere EN AAA. En svak anbefaling mot screening antyder at primærhelsetjenesteleverandører diskuterer pasientpreferanser rundt screening med friske menn over 80 år for hvem en valgfri prosedyre for å reparere EN AAA ville utgjøre mindre risiko. Kvinner har svært lav FOREKOMST AV AAA og større risiko for dødelighet etter EN AAA-prosedyre som reduserer sannsynligheten for nytte av screening. Anbefalingen mot screening er sterk da risikoen for Å utvikle AAA er mye lavere for kvinner, og GITT den sannsynlige mangelen på nytte, VIL AAA-screening forbruke ressurser som ellers kunne brukes til tiltak med demonstrert effektivitet.