PMC

Sir,

maagzweer is een ontsteking in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm met Helicobacter pylori als belangrijkste oorzaak. De standaard therapeutische maatregel is om de bacteriële infectie onder hen uit te roeien. Een week “triple therapie” wordt aanbevolen als de behandeling van keuze, bestaande uit een protonpompremmer zoals omeprazol en de antibiotica van claritromycine en amoxicilline. De aanvankelijke behandelingsmislukking toe te schrijven aan weerstand vereist alternatieve strategieën, zoals een viervoudige therapie, die een bismutcolloïde, b.v. bismut subsalicylaat toevoegt. Kruidengeneeskunde heeft zijn weg geopend in de behandeling van maagzweer, onder hen, zoethout (zoethout of zoethout) bleek te hebben anti H. pylori effecten afgeleid van de wortels en stolons van Glycyrrhiza soorten. In de moderne geneeskunde is zoethoutextract gebruikt als pepticuler en als alternatief voor bismut dat een beschermende rol heeft tegen zuur-en pepsineafscheiding door de plaats van laesie te bedekken en de slijmafscheiding te bevorderen. Deze studie heeft tot doel de viervoudige therapie van amoxicilline, metronidazol, omeprazol, en bismutsubnitraat te vergelijken met dezelfde behandeling, terwijl zoethout wordt vervangen door het bismutsubnitraat bij maagzweerpatiënten.

in een dubbelblind onderzoek werden 40 patiënten met ulcus pepticum, die verwijzen naar het gastro-Enterohepatology Research Center van de Shiraz University of Medical Sciences, in twee gelijke groepen verdeeld. Alle patiënten hadden eerder endoscopisch onderzoek ondergaan om hun maagzweer histologisch te bevestigen en de aanwezigheid van bacteriën werd geverifieerd door urease ademtest. De eerste groep kreeg amoxicilline (500 mg, 3 keer / dag na het dieet gedurende 15 dagen), metronidazol (250 mg, 4 keer/dag na het dieet gedurende 15 dagen), omeprazol (20 mg, 2 keer/dag ½ uur vóór het dieet gedurende 30 dagen) en bismutsubnitraat (500 mg, 3 keer/dag ½ uur vóór het dieet gedurende 30 dagen). In groep 2 was het regime identiek, maar zoethout werd vervangen door bismutsubnitraat (250 mg, 3 maal/dag ½ uur vóór het dieet gedurende 30 dagen). Na 1 maand behandeling ondergingen alle patiënten opnieuw een endoscopie waarbij een biopsie voor histologisch onderzoek werd uitgevoerd om de genezingssnelheid van ulcus pepticum te bepalen en een urease-ademtest om de mate van eradicatie van H. pylori aan te geven. Bovendien werd ook de pijnverlichting geëvalueerd. De studie werd goedgekeurd door de Universiteit Ethische Commissie en een geïnformeerde toestemming werd gegeven van elke deelnemer.

in Groep 1 waren 15 mannen en 5 vrouwen en in groep 2 waren 11 patiënten mannen en 9 vrouwen. De genezing van ulcus pepticum was zichtbaar in 95% van groep 1 en 70% van groep 2. Pathologisch was in Groep 1 het eradicatieve effect van zoethout tegen H. pylori 70% in vergelijking met groep 2 (45%). Deze cijfers op basis van de urease ademtest resultaten waren respectievelijk 55% en 40%. Bij 80% van groep 1 werd een pijnvermindering waargenomen in vergelijking met groep 2 (70%). In Groep 1, 40% en in groep 2, meldde 30% van de patiënten een voorgeschiedenis van ulcus pepticum in de familie.

figuur 1 toont een ulcus in het antrum van patiënten vóór de behandeling en de aanwezigheid van ontstekingscellen (a) (H en E, ×30). In Figuur 2 geeft de pijl de H. aan. pylori infectie (A toont de epitheliale cellen en b de maagklier; H en E, ×200). Figuur 3 toont de afwezigheid van H. pylori-infectie en de aanwezigheid van ontstekingscellen in het weefsel en het genezende effect van zoethout(duidt op epitheliale cellen en b het necrose-gebied; H en E, ×100).

aanwezigheid van ulcus in het antrum vóór de behandeling

afwezigheid van Helicobacter pylori regio ‘ s. (a) epitheliale cellen, (b) necrose (H en E, ×100)

Er zijn enkele studies om onze resultaten te bevestigen, maar het positieve effect van zoethout bij maagzweren was prominenter. Fukai et al. gemeld zwakke helende effecten voor zoethout in maagzweer ook.

onze bevindingen toonden aan dat zoethout kan worden voorgesteld als vervanging in de behandeling van viervoudige therapie wanneer dit regime niet beschikbaar is, terwijl zoethout een goedkope, zeer verdraagbare en minimale bijwerkingen heeft.