Objawy nadmiernego wzrostu płodu pojawiają się w 20 tygodniu ciąży, gdy гестационном cukrzycy

Autor Regina Shaffer

Źródło/Ujawnienie informacji

Opublikowany:

Cuilin Zhang

kohorta kobiet z cukrzycą ciążową wykazywała objawy większej szacowanej masy płodu, począwszy od 20 tygodnia w porównaniu z kobietami w ciąży z prawidłową tolerancją glukozy, z towarzyszeniem utrzymującym się podczas porodu, zgodnie z ustaleniami opublikowanymi w diabetologii Lancet &endokrynologia.

„niemowlęta urodzone przez matki z cukrzycą ciążową są bardziej narażone na narodziny duże w wieku ciążowym, a także na rozwój otyłości i cukrzycy w późniejszym okresie życia, przyczyniając się do międzypokoleniowego cyklu ryzyka metabolicznego”, Cuilin Zhang, MD, PhD, mph, starszy badacz w oddziale epidemiologii Wydziału Badań nad zdrowiem populacji wewnętrznej w Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) w NIH w Bethesda, Maryland, i współpracownicy napisali w tle badania. „Jednak dokładny czas podczas ciąży, gdy wzrost płodu zaczyna odbiegać od stanu glikemicznego kobiet, nie jest całkowicie zrozumiany; odpowiedź na to pytanie może informować o optymalnym czasie badań przesiewowych i leczenia hiperglikemii w czasie ciąży.”

Zhang i współpracownicy przeanalizowali dane od 2458 kobiet w ciąży bez poważnych przewlekłych chorób na początku, które uczestniczyły w badaniach wzrostu płodu NICHD-Kohorta singletonów, która odbyła się w latach 2009-2013 i obejmowała 12 ośrodków w całych Stanach Zjednoczonych. Naukowcy losowo przypisali kobiety do jednego z czterech harmonogramów USG w celu oceny wzrostu płodu. W grupie a wykonano USG w 16, 24, 30 i 34 tygodniu, w grupie B W 18, 26, 31, 35 I 39 tygodniu, w grupie C w 20, 28, 32 i 36 tygodniu oraz w grupie D w 22, 29, 33, 37 i 41 tygodniu. Cukrzyca ciężarnych, upośledzona tolerancja glukozy i prawidłowa tolerancja glukozy były definiowane na podstawie dokumentacji medycznej; stężenie glukozy mierzono w podgrupie kobiet w wieku od 10 do 14 tygodni. Naukowcy wykorzystali liniowe modele mieszane do modelowania trajektorii wzrostu płodu.

kohorta kobiet z cukrzycą ciężarnych wykazywała objawy większej szacowanej masy płodu, począwszy od 20 tygodnia w porównaniu z kobietami w ciąży z prawidłową tolerancją glukozy, z powiązaniem utrzymującym się podczas porodu, zgodnie z wynikami opublikowanymi w cukrzycy Lancet& Endokrynologia.

źródło: Adobe Stock

w kohorcie 107 (4,4%) miało cukrzycę ciążową, 118 (4,8%) miało IGT, a 2020 (82,2%) miało normalną tolerancję glukozy.

naukowcy odkryli, że cukrzyca ciążowa była związana z większą szacowaną masą płodu, która rozpoczęła się w 20 tygodniu, stała się znacząca w 28 tygodniu i utrzymywała się przez okres.

u kobiet z cukrzycą ciężarnych płód w 37 tygodniu ciąży był średnio o 118 g większy niż u kobiet z prawidłową tolerancją glukozy (średnio 3061 g vs 2943 g; skorygowany P = .02). Naukowcy odkryli, że IGT był tylko nieznacznie związany z ogólną szacowaną trajektorią masy płodu (P = .06), ale był związany z większą szacowaną masą płodu w 36 do 40 tygodni.

dodatkowo, ciągłe stężenia glukozy w 10 do 14 tygodniu ciąży były związane z ogólną szacowaną trajektorią masy płodu. Zwiększenie stężenia glukozy odpowiadało coraz większej szacowanej masie płodu w późnej ciąży, według naukowców, przy czym różnica pojawiała się w 23.tygodniu i stawała się znacząca w 27. tygodniu.

„Jeśli zostanie to potwierdzone, wyniki te pokazują, że pomocne może być rozpoczęcie wysiłków w celu monitorowania stanu glikemicznego w celu złagodzenia przyspieszonego wzrostu płodu przed 24 do 28 tygodniem ciąży, kiedy cukrzyca ciężarnych jest zwykle badana pod kątem”, napisali naukowcy. – Regina Schaffer

ujawnienia: autorzy nie zgłaszają żadnych istotnych ujawnień finansowych.