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Sir,

Magengeschwür ist eine Entzündung in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, wobei Helicobacter pylori die Hauptursache ist. Die therapeutische Standardmaßnahme besteht darin, die bakterielle Infektion unter ihnen auszurotten. Eine Woche „Dreifachtherapie“ wird als Behandlung der Wahl empfohlen, bestehend aus einem Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol und den Antibiotika Clarithromycin und Amoxicillin. Das anfängliche Versagen der Behandlung aufgrund von Resistenzen erfordert alternative Strategien, wie eine Vierfachtherapie, die ein Wismutkolloid, z. B. Wismutsubsalicylat, hinzufügt. Kräutermedizin hat seinen Weg in der Therapie von Magengeschwüren geöffnet, unter ihnen, Süßholz (Süßholz oder Süßholz) wurde gezeigt, dass Anti-H. pylori-Effekte aus den Wurzeln und Stolonen von Glycyrrhiza-Arten abgeleitet haben. In der modernen Medizin wurde Süßholzextrakt für Pepticulcer und als Alternative zu Wismut verwendet, das eine schützende Rolle gegen Säure- und Pepsinsekrete spielt, indem es die Läsionsstelle abdeckt und die Schleimsekretion fördert. Diese Studie zielt darauf ab, die vierfache Therapie von Amoxicillin, Metronidazol, Omeprazol und Wismut-Subnitrat mit der gleichen Behandlung zu vergleichen, während Süßholz bei Patienten mit Magengeschwüren durch das Wismut-Subnitrat ersetzt wird.

In einer Doppelblindstudie wurden 40 Patienten mit Magengeschwüren, die sich auf das Gastroenterohepatology Research Center der Shiraz University of Medical Sciences bezogen, in zwei gleiche Gruppen eingeteilt. Alle Patienten hatten sich zuvor einer endoskopischen Untersuchung unterzogen, um ihr Magengeschwür histologisch zu bestätigen, und das Vorhandensein von Bakterien wurde durch Urease-Atemtest nachgewiesen. Die erste Gruppe erhielt Amoxicillin (500 mg, 3 mal / Tag nach der Diät für 15 Tage), Metronidazol (250 mg, 4 mal / Tag nach der Diät für 15 Tage), Omeprazol (20 mg, 2 mal/ Tag ½ h vor der Diät für 30 Tage) und Wismut Kaliumnitrat (500 mg, 3 mal/ Tag ½ h vor der Diät für 30 Tage). In Gruppe 2 war das Regime identisch, aber Süßholz wurde durch Wismutnitrat ersetzt (250 mg, 3-mal / Tag ½ h vor der Diät für 30 Tage). Nach 1-monatiger Therapie wurden alle Patienten erneut einer Endoskopie unterzogen, wobei eine Biopsie zur histologischen Untersuchung durchgeführt wurde, um die Heilungsrate von Magengeschwüren und den Urease-Atemtest zu bestimmen, um das Ausmaß der H. pylori-Eradikation zu bestimmen. Darüber hinaus wurde auch die Schmerzlinderung bewertet. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Universität genehmigt und von jedem Teilnehmer wurde eine Einverständniserklärung abgegeben.

In Gruppe 1 waren 15 Patienten männlich und 5 waren weiblich und in Gruppe 2 waren 11 Patienten männlich und 9 waren weiblich. Die Heilung von Magengeschwüren war in 95% der Gruppe 1 und 70% der Gruppe 2 sichtbar. Pathologisch betrug in Gruppe 1 die eradikative Wirkung von Süßholz gegen H. pylori 70% im Vergleich zu Gruppe 2 (45%). Diese Zahlen basierend auf den Ergebnissen des Urease-Atemtests betrugen 55% bzw. 40%. In 80% der Gruppe 1 wurde eine Verringerung der Schmerzen im Vergleich zu Gruppe 2 (70%) festgestellt. In Gruppe 1 berichteten 40% und in Gruppe 2 30% der Patienten über eine frühere Familienanamnese von Magengeschwüren.

Abbildung 1 zeigt ein Geschwür im Antrum von Patienten vor der Behandlung und das Vorhandensein von Entzündungszellen (a) (H und E, ×30). In Abbildung 2 bezeichnet der Pfeil das H. pylori-Infektion (a zeigt die Epithelzellen und b die Magendrüse; H und E, ×200). Abbildung 3 zeigt das Fehlen einer H. pylori-Infektion und das Vorhandensein von Entzündungszellen im Gewebe sowie die heilende Wirkung von Süßholz(zeigt Epithelzellen und b die Nekroseregion an; H und E, ×100).

Vorhandensein eines Ulkus im Antrum vor der Behandlung

(a) Epithelzellen, (b) Magendrüse. Pfeil: Helicobacter pylori (H und E, ×200)

Abwesenheit von Helicobacter pylori Regionen. (a) Epithelzellen, (b) Nekrose (H und E, ×100)

Es gibt einige Studien, die unsere Ergebnisse bestätigen, aber die positive Wirkung von Süßholz bei Magengeschwüren war ausgeprägter. Fukai et al. berichtet schwache heilende Wirkung für Süßholz in Magengeschwür zu.Unsere Ergebnisse zeigten, dass Lakritz als Ersatz in der Behandlung für die Vierfach-Therapie vorgeschlagen werden könnte, wenn dieses Regime nicht verfügbar ist, während Lakritz eine kostengünstige, sehr erträglich und mit minimalen Nebenwirkungen hat.