Procedura de amniocenteză

de Dr. Liji Thomas, MDReviewed de Chloe Barnett, BSc

amniocenteza este o procedură de diagnostic prenatal în care o cantitate minusculă de lichid amniotic este extrasă și testată pentru anomalii cromozomiale la făt. Lichidul amniotic este lichidul care înconjoară fătul în uter, în sacul amniotic. Este secretat de membrana amniotică și are mai multe funcții nutritive și de protecție. În general, se efectuează între 15 și 20 de săptămâni de sarcină, deoarece o face mai devreme ar provoca un risc mai mare de avort spontan.

pregătirea unui ac de amniocenteză pentru extracția lichidului amniotic. Credit imagine: Thomas Andreas /

procedura

în amniocenteză, procedura este explicată mai întâi și apoi pacientul trebuie să-și dea consimțământul informat prin semnarea unui formular după ce l-a citit. Nu sunt necesare precauții speciale înainte de începerea procedurii, dar orice alergie medicală sau de altă natură trebuie comunicată medicului în prealabil, precum și detalii despre toate medicamentele actuale (prescrise sau altfel) și suplimentele. De asemenea, trebuie făcut cunoscut un istoric de tulburări de sângerare.

un pas important este de a spune medicului dacă pacientul este Rh negativ, pentru a permite administrarea imunoglobulinei profilactice înainte de procedură și, astfel, pentru a preveni sensibilizarea Rh, care poate fi dezastruoasă în efectele sale, uneori în sarcina actuală și adesea în SARCINI succesive. Vezica urinară ar trebui să fie plină în majoritatea cazurilor pentru a ajuta la ridicarea uterului și la creșterea ratei de succes a procedurii.

odată ce pacientul este pregătit pentru procedură, se verifică semnele vitale și se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a confirma ritmul cardiac fetal, poziția placentară, poziționarea fetală și localizarea cordonului ombilical. De asemenea, este util în localizarea unui buzunar de lichid amniotic care nu este ocupat de nicio parte fetală, reducând riscul de rănire fetală. După curățarea suprafeței abdomenului, se poate injecta anestezic local, urmat de introducerea acului de amniocenteză ghidat cu ultrasunete prin peretele abdominal anterior, uter și sacul amniotic. Uterul se poate crampa puțin în acest moment. Aproximativ o uncie de lichid amniotic este extrasă folosind o seringă atașată la AC, iar aceasta este trimisă pentru testare. La 80% dintre femei sunt necesare două încercări de a obține suficient lichid pentru testare.

locul acului este bandajat ușor după îndepărtarea acului, pacientul și fătul sunt monitorizați pentru a se asigura că sunt stabili, iar dacă mama este Rh negativă, Rhogam este administrat pentru a avea grijă de orice posibilă sensibilizare Rh.

după terminarea monitorizării timp de o oră, pacientul este de obicei trimis acasă. Fluidul este testat pentru alfa-fetoproteină (AFP) pentru a exclude unele defecte congenitale, precum și pentru alte tulburări metabolice, dacă este indicat.

Precauții

dacă pacientul se plânge de greață, amețeli sau crampe, acesta trebuie evaluat și tratat în consecință. Odihna este recomandată cel puțin 24 de ore, dar următoarele simptome trebuie raportate imediat:

• sângerare de la locul acului
• lichid care se scurge din locul amniocentezei sau din vagin
• febră cu sau fără frisoane
• durerea abdominală se agravează
• fătul se simte mai puțin sau semnificativ mai activ, mai ales dacă procedura se efectuează după a 20-a săptămână de gestație

lecturi suplimentare

• tot conținutul amniocentezei
• ce este amniocenteza?

scris de

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas este un OB-GYN, care a absolvit Colegiul Medical guvernamental, Universitatea din Calicut, Kerala, în 2001. Liji a practicat ca consultant cu normă întreagă în obstetrică / ginecologie într-un spital privat câțiva ani după absolvire. Ea a consiliat sute de pacienți care se confruntă cu probleme legate de sarcină și infertilitate și a fost responsabilă de peste 2.000 de livrări, străduindu-se întotdeauna să obțină o livrare normală, mai degrabă decât operativă.

citări