Semnele de creștere excesivă a fătului apar la 20 de săptămâni în diabetul gestațional

Cuilin Zhang

o cohortă de femei cu diabet gestațional a prezentat semne de greutate fetală estimată mai mare începând cu 20 de săptămâni în comparație cu femeile însărcinate cu toleranță normală la glucoză, asocierea persistând prin naștere, potrivit rezultatelor publicate în diabetul lancet & endocrinologie.”sugarii născuți de mame cu diabet gestațional sunt mai predispuși să se nască mari pentru vârsta gestațională și să dezvolte obezitate și diabet mai târziu în viață, contribuind la un ciclu intergenerațional al riscului metabolic”, a scris Cuilin Zhang, MD, PhD, MPH, cercetător principal în ramura epidemiologică a diviziei de cercetare intramurală a sănătății populației la Institutul Național Eunice Kennedy Shriver pentru sănătatea copilului și dezvoltarea umană (NICHD) din NIH din Bethesda, Maryland, și colegii săi au scris în fundalul studiului. „Cu toate acestea, momentul exact în timpul gestației când creșterea fetală începe să devieze în raport cu statutul glicemic al femeilor nu este complet înțeles; răspunsul la această întrebare ar putea informa momentul optim pentru screeningul și tratamentul hiperglicemiei în timpul sarcinii.”Zhang și colegii săi au analizat datele de la 2.458 de femei însărcinate fără afecțiuni cronice majore la momentul inițial, care au participat la studiul NICHD Fetal Growth Studies-Singletons cohorta, care a avut loc între 2009 și 2013 și a inclus 12 centre din SUA. Cercetătorii au repartizat aleatoriu femeile la unul din cele patru programe de ultrasunete pentru a evalua creșterea fătului. Grupul A a suferit ecografii la 16, 24, 30 și 34 săptămâni; grupul B la 18, 26, 31, 35 și 39 săptămâni; grupul C la 20, 28, 32 și 36 săptămâni; și grupul D la 22, 29, 33, 37 și 41 săptămâni. Diabetul gestațional, toleranța scăzută la glucoză și toleranța normală la glucoză au fost definite prin examinarea dosarului medical; glucoza a fost măsurată într-un subeșantion de femei la 10 până la 14 săptămâni. Cercetătorii au folosit modele mixte liniare pentru a modela traiectoriile de creștere a fătului.

o cohortă de femei cu diabet gestațional a prezentat semne de greutate fetală estimată mai mare începând cu 20 de săptămâni în comparație cu femeile însărcinate cu toleranță normală la glucoză, asocierea persistând prin naștere, potrivit rezultatelor publicate în The Lancet Diabetes& Endocrinologie.

Sursa: Adobe Stock

în cadrul cohortei, 107 (4,4%) au avut diabet gestațional, 118 (4,8%) au avut IGT și 2020 (82,2%) au avut toleranță normală la glucoză.

cercetătorii au descoperit că diabetul gestațional a fost asociat cu o greutate fetală estimată mai mare, care a început în săptămâna 20, a devenit semnificativă în săptămânile 28 și a persistat pe termen lung.

un făt la 37 de săptămâni de gestație a fost în medie cu 118 g mai mare la femeile cu diabet gestațional comparativ cu femeile cu toleranță normală la glucoză (medie, 3.061 g față de 2.943 g; ajustat P = .02). Cercetătorii au descoperit că IGT a fost asociat doar marginal cu traiectoria generală estimată a greutății fetale (P = .06), dar a fost asociat cu o greutate fetală estimată mai mare la 36 până la 40 de săptămâni.

În plus, concentrațiile continue de glucoză la 10 până la 14 săptămâni de gestație au fost asociate cu traiectoria globală estimată a greutății fetale. Creșterea tertilelor de glucoză a corespuns cu o greutate fetală estimată din ce în ce mai mare la sfârșitul sarcinii, potrivit cercetătorilor, diferența apărând în săptămâna 23 și devenind semnificativă la 27 de săptămâni.”dacă se confirmă ,aceste descoperiri arată că ar putea fi util să se inițieze eforturi de monitorizare a stării glicemice pentru a atenua creșterea accelerată a fătului înainte de 24 până la 28 de săptămâni de gestație, când diabetul gestațional este de obicei examinat”, au scris cercetătorii. – de Regina Schaffer

dezvăluiri: autorii nu raportează informații financiare relevante.