Síndrome de pinzamiento de la almohadilla grasa del cuádriceps: Hallazgos de IRM / Informes de casos de BMJ
Descripción
Un hombre de 32 años de edad fue remitido a un departamento de radiología por dolor e hinchazón intermitente de la rodilla anterior durante aproximadamente 6 meses. El paciente negó tener antecedentes de traumatismo grave, fractura o infección. Se realizó una resonancia magnética para diagnosticar la causa del dolor de rodilla. La vista axial de la RMN reveló un aumento del derrame de la articulación patelofemoral y la vista sagital de las RMN ponderadas en T1 y en T2 mostró un edema, un aumento del líquido intraarticular y un engrosamiento de la almohadilla de grasa suprapatelar (figuras 1 y 2). Además, el edema del cuádriceps es visible en las secciones con peso T2 de la grasa sat coronal y axial.
La imagen axial T2 fat sat muestra un aumento del líquido intraarticular.
La imagen axial T2 fat sat muestra un aumento de señal y engrosamiento (flecha) dentro de la grasa interpuesta entre el tendón del cuádriceps y la bolsa suprapatelar.
El dolor de rodilla es una queja clínica muy común. El dolor generalizado en la parte delantera de la rodilla tiene muchas causas. Se pueden encontrar numerosos procesos traumáticos y no traumáticos, muchos de los cuales ocurren en relación con el compartimento anterior, incluidos los síndromes de pinzamiento de almohadilla grasa. Tres almohadillas de grasa de rodilla anteriores normales están presentes en la rodilla que separa la cápsula articular y el sinovio; las almohadillas de grasa cuádriceps (suprapatelar anterior), prefemoral (suprapatelar posterior o supratrocelar) y Hoffa (infrapatelar).1, 2 La almohadilla de grasa del cuádriceps es la almohadilla de grasa normal entre el rebaje suprapatelar posterior y el tendón del cuádriceps anterior. El término «pinzamiento de la almohadilla de grasa del cuádriceps» se ha utilizado para describir un proceso inflamatorio dentro de la grasa suprapatelar anterior, que se manifiesta en la resonancia magnética como señal de T2 alta, señal de T1 baja y efecto de masa en el tendón del cuádriceps3 (figuras 3 y 4).
La almohadilla de grasa del cuádriceps (flecha) es hiperintensa en la imagen sagital T2 fat sat (A) e hipointensa en la imagen sagital T1 (B).
La imagen coronaria T2 fat sat muestra una señal aumentada dentro de la almohadilla de grasa del cuádriceps y un derrame leve alrededor (rótula=flecha verde, almohadilla de grasa del cuádriceps=flecha amarilla, derrame=flecha roja).
Puntos de aprendizaje
-
Se pueden encontrar varias entidades con dolor anterior de rodilla que involucran grasa peripatelar al evaluar la RM de la rodilla. De estos, uno de los más comunes es el síndrome de pinzamiento cuádriceps/almohadilla de grasa suprapatelar que puede estar relacionado con microtraumas crónicos.
-
El término «pinzamiento de la almohadilla de grasa del cuádriceps» se ha utilizado para describir un proceso inflamatorio dentro de la grasa suprapatelar anterior, que se manifiesta en la resonancia magnética como señal de T2 alta, señal de T1 baja y efecto de masa en el tendón del cuádriceps.