Tuhkarokko tappoi 207k ihmistä vuonna 2019, kun tapaukset iskivät 23 vuoden korkeudelle
julkaisija:
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio
maailmanlaajuisesti yli 207 000 ihmistä kuoli tuhkarokkoon vuonna 2019, kun erittäin tarttuvan mutta ehkäistävissä olevan taudin tapausten määrä saavutti 23 vuoden rajan, WHO: n ja CDC: n tutkijat raportoivat.
rokotusten puutteiden ja useiden maiden suurten epidemioiden vuoksi tapaukset lisääntyivät kaikilla maapallon alueilla, mikä viittaa ”merkittävään askeleeseen taaksepäin kohti tuhkarokon maailmanlaajuista poistamista”, Minal K. Patel, WHO: n immunisaatio -, rokotteet-ja Biologicals-osaston lääketieteellinen epidemiologi, ja kollegat kirjoittivat.
COVID-19 vaikeuttaa maailmanlaajuisia pyrkimyksiä tuhkarokkoa vastaan vaikeuttamalla lasten rokottamista ja asianmukaisen valvonnan toteuttamista, Patel ja kollegat sanoivat.
”edistyminen kohti tuhkarokon poistamista pandemian aikana ja sen jälkeen edellyttää strategioita, joilla yhdistetään kiinni otettavat rokotukset välttämättömiin rokotuspalveluihin, varmistetaan palvelujen turvallinen tarjoaminen, sitoudutaan yhteisöihin luottamuksen palauttamiseksi terveydenhuoltojärjestelmään ja reagoidaan nopeasti epidemiaan”, he kirjoittivat.
raportin mukaan maailmassa raportoitiin 869 770 tuhkarokkotapausta vuonna 2019 — 556% enemmän kuin vuonna 2016, jolloin maailma raportoi historiallisista alamäistä sekä tuhkarokkokuolemissa että tuhkarokkotapauksissa. Se oli suurin yhteissumma sitten vuoden 1996.
arvioitu 207 500 tuhkarokkokuoleman määrä vuonna 2019 merkitsi lähes 50 prosentin kasvua vuodesta 2016 ja lähes 70 000 kuolemantapauksen kasvua vuoden 2018 kokonaismäärään verrattuna.
tapauksia oli 120 miljoonaa ihmistä kohti, vuonna 2016 tapauksia oli 18 miljoonaa ihmistä kohti. Se on yli 24 kertaa suurempi kuin maailman Terveyskokouksen (Wha) vuonna 2010 asettama maailmanlaajuinen tuhkarokkotapauksen viitearvo.
toinen WHA: n vuonna 2010 asettama tavoite oli, että kansat saavuttaisivat vähintään 90 prosentin kattavuuden lasten keskuudessa, jotka saavat ensimmäisen annoksen tuhkarokkoa sisältävää rokotetta. Vuodesta 2000 vuoteen 2010 kattavuus kasvoi 72 prosentista 84 prosenttiin, mutta Patelin ja kollegoiden mukaan se on sittemmin tasaantunut noin 84 prosentista 85 prosenttiin.
”kaikilla WHO: n alueilla keskeinen syy elpymiseen oli rokottamatta jättäminen sekä Viime että viime vuosina, mikä aiheutti immuniteettivajeita sekä nuoremmissa että joissakin vanhemmissa ikäryhmissä”, Patel ja kollegat kirjoittivat.
yhdeksän maan osuus kaikista raportoiduista tuhkarokkotapauksista oli 73% vuonna 2019. Suuret tautitapaukset Kongon demokraattisessa tasavallassa ja Madagaskarissa olivat ”seurausta siitä, että tuhkarokolle alttiita lapsia oli kertynyt runsaasti, mikä johtui pitkään jatkuneesta erittäin alhaisesta” yhden tuhkarokkorokotteen kattavuudesta ja siitä, ettei toista annosta otettu kansallisiin rokotusohjelmiin, Patel ja kollegat kirjoittivat.
pienessä Tyynenmeren saarivaltiossa Samoassa puhkesi epidemia, joka johtui tuhkarokkorokotusten ”tasaisesta vähenemisestä”, jota ”pahensi rokotteen luottamuksen heikkeneminen sen jälkeen, kun kaksi lasta kuoli tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokotteen antamisessa tapahtuneen virheen vuoksi”, he kirjoittivat. Muut taudinpurkaukset, mukaan lukien yksi Ukrainassa, joka johtui heikosta rokotusluottamuksesta heath care-työntekijöiden keskuudessa, auttoivat myös nostamaan maailmanlaajuista kokonaismäärää.
Yhdysvallat oli lähellä menettää tuhkarokon eliminointistatuksensa viime vuonna kahden suuren, lähes vuoden kestäneen New Yorkissa sattuneen matkustamiseen liittyvän epidemian vuoksi. (Tuhkarokko katsotaan uusiutuneeksi, kun yksi kanta kiertää maassa vähintään 12 kuukautta.) Endeeminen tuhkarokkotartunta todettiin uudelleen Brasiliassa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
tutkija arvioi, että tuhkarokkorokotus on estänyt maailmanlaajuisesti 25,5 miljoonaa kuolemaa vuoden 2000 jälkeen. Vuosittaiset tuhkarokkokuolemat ovat vähentyneet tuona aikana 62 prosenttia, he kertoivat.
toinen MMWR-tutkimus kertoi, että maailmanlaajuisesti 13,8 miljoonaa lasta ei saanut ensimmäistä DTaP-annosta vuonna 2019. Niiden lasten määrä, jotka eivät ole saaneet ensimmäistä DTaP-annosta, on raportin mukaan lisääntynyt Afrikassa, Amerikoissa ja läntisellä Tyynellämerellä, ja yleinen kattavuus on kasvanut vain vähän vuoden 2010 jälkeen.
Chard AN, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020;doi: 10.15585 / mmwr. mm6945a7.
Patel MK, et al. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020;doi: 10.15585 / mmwr. mm6945a1.
Perspective
Back to Top
Aaron E. Glatt, MD, MACP, FIDSA, FSHEA
kun maailma keskittyy COVID-19: ään, on tärkeää, ettemme unohda muita kriittisesti tärkeitä kansanterveydellisiä kysymyksiä. Valitettavasti yksi COVID-19-ristituleen joutuneista” viattomista sivullisista ” on tuhkarokko.
MMWR: n tutkijat kertovat, että edistyminen tuhkarokon eliminointitavoitteiden saavuttamisessa on pysähtynyt, mikä on johtanut siihen, että uusia tartuntoja on raportoitu eniten 23 vuoteen ja tuhkarokkokuolemat ovat traagisesti lisääntyneet. Tämä on COVID-19: ää edeltävä uutinen; tilanne on epäilemättä pahempi, kun otetaan huomioon KANSANTERVEYSRESURSSIEN suunnaton vaikutus COVID-19: n hoitoon ja yleinen käsitys siitä, että ”me voitimme tuhkarokkoa vastaan käydyn sodan.”Valitettavasti jälkimmäinen voi osoittautua yhdeksi suurimmista virheistä, joita voimme tehdä tuhkarokon suhteen.
tuhkarokkorokotus on pelastanut kymmeniä miljoonia ihmishenkiä maailmanlaajuisesti sen jälkeen, kun se otettiin käyttöön 1950-luvun lopulla ja parannetulla rokotteella 1960-luvulla, ja se on vähentänyt huomattavasti tämän kerran pelottavimman lapsuuden virustaudin kuolonuhreja. MMWR: n raportissa kuitenkin todetaan, että yksikään WHO: n kuudesta alueesta ei ole pystynyt saavuttamaan tavoitetta tuhkarokon poistamisesta vuoteen 2020 mennessä, osittain pandemian vuoksi. Pandemia on lisännyt huomattavasti vaikeuksia rokotusten järjestämisessä köyhille alueille, mikä on johtanut alhaisempiin rokotusasteisiin ja alioptimaaliseen valvontaan.
resurssit on tunnistettava, jotta nämä vaaralliset suuntaukset saadaan käännettyä ja jotta voimme jatkaa matkaa kohti tuhkarokon täydellistä maailmanlaajuista hävittämistä.
Lue lisää
tilaa
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Klikkaa tästä hallinnoidaksesi sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon
Back to Healio