Síndrome de impingimento do bloco adiposo de Quadriceps: resultados de IRM | relatórios de casos de BMJ
Descrição
um homem de 32 anos de idade foi encaminhado para um departamento de radiologia para dor intermitente anterior no joelho e inchaço durante aproximadamente 6 meses. O paciente negou qualquer história de trauma, fractura ou infecção. A ressonância magnética foi realizada para diagnosticar a causa da dor no joelho. A visão axial da MRI revelou um aumento da efusão das articulações patellofemorais e a visão sagital das MRI ponderadas com T1, e as MRIs ponderadas com T2 mostraram edema, aumento do fluido intra-articular e espessamento da camada de gordura suprapatelar (figuras 1 e 2). Além disso, o edema do empalamento da gordura quadríceps é visível tanto nas secções ponderadas com gordura coronal como axial sat T2.
a imagem axial T2 fat sat demonstra um aumento do fluido intra-articular.
a imagem axial T2 fat sat demonstra um aumento do sinal e espessamento (seta) na gordura interposta entre o tendão quadriceps e a bolsa suprapatelar.
a dor no joelho é uma queixa clínica muito frequente. A dor generalizada na frente do joelho tem muitas causas. Numerosos processos traumáticos e não traumáticos podem ser encontrados, muitos ocorrendo em relação ao compartimento anterior, incluindo síndromes de empuxo de gordura. Três almofadas normais de gordura do joelho anteriores estão presentes no joelho que separa a cápsula articular e o sinovio.; os quadriceps (suprapatelar anterior), os prefemorais (suprapatelar posterior ou supratrochelar) e os blocos de gordura Hoffa (infrapatelar).1 ,2 o quadriceps fat pad é o padrão de gordura entre o recesso suprapatelar posterior e quadriceps tendon anterior. O termo “empalque de gordura quadríceps” tem sido usado para descrever um processo inflamatório dentro da gordura suprapatelar anterior, manifestada na ressonância magnética como sinal T2 alto, sinal T1 baixo e efeito de massa no tendão quadriceps 3 (figuras 3 e 4).
Quadriceps fat pad (seta) é hiperintenso na imagem sagittal T2 fat sat (a) e hipointenso na imagem sagittal T1 (B).
a imagem coronal T2 fat sat demonstra um aumento do sinal dentro da plataforma de gordura quadriceps e efusão ligeira ao redor (patela=Arqueiro Verde, almofada de gordura quadriceps=seta amarela, efusão=seta vermelha).
pontos de aprendizagem
-
várias entidades com dor anterior no joelho que envolvem gordura peripatelar podem ser encontradas ao avaliar a RM do joelho. Destes, um dos mais comuns é a síndrome de impingimento quadríceps/suprapatelar da camada de gordura que pode estar relacionada com microtrauma crônica.
-
o termo “empalque de gordura quadriceps” tem sido usado para descrever um processo inflamatório dentro da gordura suprapatelar anterior, manifestada na IRM como sinal T2 elevado, sinal T1 baixo e efeito de massa no tendão quadriceps.