Thuisgeboorte: 'wat dacht ik in godsnaam?'
” Het doet pijn!”jammert Karen King, die de rand van het geboortebad vastgrijpt, haar gezicht gekronkeld van doodsangst. De vroedvrouw kijkt op uit haar notities. “Ik weet het,” zegt ze rustig. “Het betekent dat je er komt.”Van ergens diep van binnen verdrijft Karen een verbrijzeld gehuil. Het ketst af rond de woonkamer, waar de parafernalia van het dagelijks leven is opgestapeld in hoeken om ruimte te maken voor het bedrijf van de bevalling: latex handschoenen gedrapeerd over een fruitschaal; een gasbus slingerde op de top van een stapel van niet-verzonden kaarten.
water sloopt van het zwembad naar het parket waar, over een paar dagen, een baby hopelijk in een moses mand zal slapen. Kevin, Karens Man, aait haar haar uit haar ogen. “Als ik kon, zou ik van plaats ruilen met u en de pijn zelf te nemen,” fluistert hij.
Karen kreunt. “Wat dacht ik wel niet? Ik wil alleen een ruggenprik. Of een keizersnede.”Kevin en de vroedvrouwen delen een blik, niet zeker of Karen serieus is-wat zou betekenen een dringende overplaatsing naar het ziekenhuis.tussen de golven van pijn is Karen duidelijk opgelucht dat ze thuis is en de controle heeft, en geeft Kevin opdracht om handdoeken van boven, kussens van hiernaast en pillen uit haar tas te halen. In de keuken staan champagne en paté te koelen in de koelkast. Boven omringen geurkaarsen het bed, klaar voor wanneer de nieuwe familie voor het eerst samen opkrullen.een week eerder was Karen heel duidelijk geweest over de redenering achter hun keuze: “We zijn geen hippies,” zei ze, “maar ik ben zwanger, niet ziek, dus waarom zou ik naar een ziekenhuis gaan? Waarom in een onbekende, klinische omgeving gaan waar je geen continuïteit van de zorg krijgt en het risico loopt van allerlei andere dingen zoals MRSA en varkensgriep?
” het beste is dat ik na een thuisgeboorte in mijn eigen badkamer kan douchen en dan in mijn eigen bed kan gaan met mijn nieuwe baby,” voegde ze eraan toe.
toch zijn er medische deskundigen die beweren dat thuisgeborenen gevaarlijk en onverantwoordelijk zijn. Sommigen geloven dat de praktijk zo roekeloos is, dat het neerkomt op kindermishandeling. Zo krachtig is deze anti-home geboorte lobby dat zelfs Karens hippies niet meer in grote getale voor de optie kiezen.
tot de komst van de moderne geneeskunde was thuisgeboorte de de facto methode van bevalling. Al lang wordt erkend dat het veilig is voor moeders met een laag risico, maar in vergelijking met de bevalling in het ziekenhuis gaat het gepaard met minder moederinterventies en een kortere hersteltijd. Vrouwen hebben minder kans op bloedingen, of op snijwonden of infecties.
desondanks is de praktijk sterk gedaald. In 1959 beviel 34% van de vrouwen thuis in het Verenigd Koninkrijk. Vorig jaar nam slechts 2,7% dezelfde beslissing. In Schotland vindt 1,2% van de geboorten thuis plaats. In Noord-Ierland daalt dit tot minder dan 0,4%, terwijl in de Republiek Ierland Het wetsvoorstel voor Verpleeg-en vroedkunde dat momenteel door de Dáil wordt behandeld, iedere vroedvrouw strafbaar zal stellen die een vrouw niet naar het ziekenhuis brengt 24 uur nadat haar vliezen zijn gebroken, ook al kan dit gebeuren tot 12 uur voordat de weeën beginnen en de arbeid goed kan verlopen, waarvoor geen medische interventie nodig is. Zelfs in Wales, dat in 2002 het enige land ter wereld is geworden dat een streefcijfer voor geboorten in eigen land heeft vastgesteld – 10% in 2007 – melden lokale autoriteiten percentages tussen 1% en 3,8%.
toch zijn de cijfers in het VK, hoe laag ze ook zijn, nog steeds hoger dan in het grootste deel van de ontwikkelde wereld. In sommige staten van de VS zijn de cijfers gedaald tot 0,1%, terwijl in Nederland – het land waar campagnevoerders van thuisgeboorte lang naar steun en inspiratie hebben gezocht – de cijfers zijn gedaald van twee derde in 1965 tot minder dan een kwart vandaag. Voorstanders van de praktijk zeggen dat er een zeer reële mogelijkheid bestaat dat legale geboorten in een aantal landen in de zeer nabije toekomst zullen worden uitgeroeid.het algemene beeld is zo slecht, zegt Annie Francis, van Independent Midwives UK, dat ze geneigd is te geloven dat er een “wereldwijde samenzwering tegen thuisgeboorte”is. “Dat is waarschijnlijk niet het geval, “geeft ze toe,” maar mensen krijgen zo venijnig en gepolariseerd over thuisgeborenen dat het moeilijk is om een verstandig gesprek te hebben. We moeten ons de vraag stellen: hoe is de gemedicaliseerde bevalling de standaardpositie geworden? Waar komt deze grote angst voor de bevalling vandaan in het westen?in Hertfordshire ligt Karen op de bank, een been over de rugkussens, de andere voet rust op de vloer. “Je kon niet, met enige mate van eerlijkheid, zeggen dat ik ben niet gestresseerd of ontspannen op het moment,” zegt ze, tussen golven van pijn. “Maar in een ziekenhuis zouden er piepmachines en vreemden zijn. Ik zeg niet dat dit geweldig is, maar dat zou het nog veel erger maken.”Philip Steer, emeritus professor in verloskunde en gynaecologie aan het Imperial College London, heeft ongeveer 8.000 geboorten bijgestaan en was adviseur van Nicholas Winterton’ s Committee on health toen het in 1992 een diepgaand onderzoek ondernam naar zwangerschapsdiensten. Hij benadrukt dat hij niet “anti-thuisgeboorte” is, maar geeft toe dat hij “zich enigszins gefrustreerd voelt wanneer vrouwengroepen zeggen dat de meeste vrouwen een natuurlijke arbeid moeten hebben”. Menselijke geboorte is niet zo eenvoudig als velen beweren, stelt hij. “In de afgelopen half miljoen jaar is het bekken veel kleiner geworden, om zich aan te passen aan onze rechtopstaande houding. En omdat slim zijn zo ‘ n voordeel is, zijn de hoofden van onze baby veel groter geworden. In sommige delen van Afrika sterft een op de zes vrouwen aan obstructie. Alleen al in Nigeria wachten meer dan een miljoen vrouwen op een operatie om hun blaas te laten repareren vanwege schade door druk van een langdurige bevalling.”
problemen op het gebied van de arbeid komen veel vaker voor dan veel mensen waarderen, zegt Steer. Ongeveer de helft van de zwangere vrouwen in het Verenigd Koninkrijk zal een complicerende factor – van hoge bloeddruk tot diabetes – hebben of ontwikkelen die een ziekenhuisgeboorte raadzaam maakt. Van de resterende helft, zegt hij, ontwikkelt ongeveer 50% een probleem tijdens de bevalling dat een noodtransfer naar het ziekenhuis kan vereisen. “Dat kan heel traumatisch zijn, zelfs als het goed afloopt.”
afgelopen zomer leek het even alsof een nieuw rapport de doodsklok zou luiden voor thuisgeboorte. Het gerespecteerde American Journal of Obstetrics & gynaecologie voerde een meta-analyse uit van studies uit verschillende geïndustrialiseerde landen die concludeerden dat geplande geboorten thuis twee tot drie keer meer risico op neonataal overlijden met zich meebrachten dan een geplande ziekenhuisbestelling. De bevindingen weergalmden over de hele wereld. In het Verenigd Koninkrijk, een redactioneel In The Lancet zei de studie “levert het sterkste bewijs tot nu toe dat thuisgeboorte kan, immers, schadelijk zijn voor pasgeboren baby ‘s”.”vrouwen hebben het recht om te kiezen hoe en waar ze bevallen, maar ze hebben niet het recht om hun baby in gevaar te brengen.”
de reactie van de vroedvrouwen was excoriating. Cathy Warwick, algemeen secretaris van het Royal College of Midwives, veroordeelde het onderzoek als “gebrekkig”. Door de methodologie en bevindingen van het onderzoek uit elkaar te halen, concludeerde ze dat het “een opzettelijke poging was om geboortes thuis te ondermijnen”.
De AJOG is nu terug bezig. “Vanwege de enorme hoeveelheid correspondentie die we hebben ontvangen en die aanleiding geeft tot bezorgdheid over dit artikel, wordt het artikel zorgvuldig bekeken”, zegt Thomas Garite, hoofdredacteur van het tijdschrift. “We geven er de voorkeur aan om geen commentaar te geven totdat die beoordeling is voltooid.”
Het debat wordt vertroebeld door het feit dat het bewijs voor de resultaten van thuis bevallen pasgeboren baby ‘ s tegenstrijdig is: gegevens zijn afkomstig van kleine observationele studies, en omvatten vaak verkeerd geclassificeerde gevallen – zoals de werkelijke plaats van de geplande bevalling. Zelfs vitale feiten, zoals perinatale sterfte of keizersnede, kunnen niet worden vergeleken vanwege variaties in de manier waarop de gegevens worden verzameld en gedefinieerd.
in het licht van dergelijke verwarrende berichten uit de medische gemeenschap, komen vrouwen zoals Karen, die ervoor kiezen om hun eerste kind thuis te krijgen, steeds zeldzamer voor. Marie Martin ‘ s eerste kind, Alexandra, werd geboren in het ziekenhuis in 2007. “Ik wilde de veiligheid van een ziekenhuisgeboorte, maar het bleek allesbehalve geruststellend te zijn”, zegt ze. “In plaats daarvan vond ik het zeer verontrustend en ontmoedigend. Er waren veel drugs betrokken, en een overweldigend gevoel dat ik was niet in controle, een gevoel dat ik zeker bijgedragen aan de postnatale depressie die me achtervolgde voor het eerste jaar van het moederschap.toen Alex ‘ broer Philip in oktober geboren werd, besloot ze thuis te bevallen. “Ik moet toegeven dat de thuisgeboorte ook niet de ervaring was die ik dacht dat het zou zijn,” zegt ze. “Het was echt pijnlijk en hard werken. Ik voelde me niet echt machtig. Maar het was mijlenver beter dan in het ziekenhuis – en toen we met rust werden gelaten, minuten nadat Philip aankwam, in ons eigen huis, was de familieband ongelooflijk intens en geweldig. Ik heb nog nooit zo ‘ n onvervalste vreugde ervaren. We waren letterlijk aan het huilen van geluk.”
de ervaring is echter niet altijd zo zalig. Toen Kim Mussell de geboorte gaf van Daisy, haar tweede dochter, thuis in Zuid-Londen, vijf jaar geleden, kreeg ze een infectie die zo ernstig was dat ze bijna stierf.: “De vroedvrouw liet me bevallen in een positie waarin ik me niet op mijn gemak voelde, wat betekende dat ik heel erg scheurde. Ze heeft me gehecht, maar er was interne schade die ze miste. Ik belandde in het ziekenhuis op een infuus voor een week en moest reconstructieve chirurgie ondergaan.”
Karen ‘ s thuisgeboorte gaat ook niet volgens plan. Tegen de tijd dat de vroedvrouwen drie uur bij haar zijn, is ze klaar om op te geven. “Ik kan deze pijn niet aan. Het spijt me, iedereen, maar ik denk niet dat ik het ga halen. Ik heb liever de drugs Nu dan dat ik thuis ben.”
afhankelijk van de interpretatie, de vroedvrouw is ofwel kalmerend – of terughoudend om een nederlaag toe te geven. “Wil je dat echt?”vraagt ze. “Waarom luister je niet naar wat muziek?”
Karen heeft niet de kracht om te argumenteren. Ze gaan akkoord met een compromis: de baby heeft nog twee uur om op te dagen. Daarna gaat Karen naar het ziekenhuis en neemt ze alle medicijnen in.de daling van de geboorten in het Verenigd Koninkrijk begon na het Peel-rapport van 1970, waarin werd gesteld dat elke vrouw het recht moet hebben om in het ziekenhuis te bevallen. Professor Steer zegt: “Ik ben oud genoeg om me de jaren’ 60 te herinneren, toen vrouwen op straat marcheerden en eisten dat er meer plaatsen beschikbaar zouden worden gesteld voor ziekenhuisgeborenen.”Maar het duurde minder dan een generatie voor vrouwen zich realiseerden wat ze verloren hadden: tegen 1992 bleek uit een enquête van het Expert moederschapscomité dat 72% van de vrouwen zei dat ze een alternatief wilden voor een ziekenhuisbestelling. Van hen was 44% geïnteresseerd in thuisgeboorte.de regering, het Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, en het Royal College of Midwives hebben zich uitgesproken voor een grotere keuze voor vrouwen, met inbegrip van de toegang tot geboorten thuis. De Britse kraamdiensten werden naar behoren getransformeerd. Het raadsel van vandaag is waarom, ondanks 50% van de vrouwen die regelmatig opiniepeilingen houden als steun voor de praktijk, de opname nog steeds zo laag is.”je hebt drie dingen nodig om vrouwen vrij te laten kiezen voor geboortes thuis”, zegt Dr.Leonie Penna, consultant in foetale geneeskunde en verloskunde in het King ‘ s College hospital. “Je hebt vrouwen nodig die een thuisgeboorte willen, je hebt een ondersteunende infrastructuur nodig en je hebt vroedvrouwen nodig die die graag willen bezorgen. Helaas ondermijnen wij verloskundigen de eerste twee-en soms zelfs alle drie. Door onze aard zijn we zeer risicomijdend. Velen van ons blazen de risico ‘ s die inherent zijn aan thuisgeborenen buiten proportie door vrouwen op een zeer paternalistische manier tegen te praten. Hoe minder vrouwen ervoor kozen, hoe meer de infrastructuur verzwakt. Dan beginnen vroedvrouwen het vertrouwen te verliezen en plotseling wordt de hele structuur wankel.”
de risico ‘ s zijn niet alleen gezondheidsgerelateerd. Geschillen waarbij verloskundigen nu goed voor bijna twee derde van de jaarlijkse £ 800m NHS medical litigation bill. Dat betekent dat ongeveer 15 procent van het huidige zwangerschapsbudget naar advocaten en cliënten gaat: een bijna vertienvoudiging in elf jaar. “Cerebral palsy slachtoffers-een geval op de zes van die worden geassocieerd met fouten tijdens de arbeid – kan elk £6m of meer, en ik weet van de particuliere sector verloskundigen geconfronteerd met verzekeringspremies van £100.000 of meer per jaar,” Steer zegt. “Het is onvermijdelijk dat iedereen veilig wil spelen.”
misschien wel het meest cruciale in het Verenigd Koninkrijk zijn er gewoon niet genoeg vroedvrouwen: de kleine toename van het aantal vrouwen in de afgelopen jaren heeft bij lange na geen gelijke tred gehouden met ons historisch hoge geboortecijfer, dat zelf wordt bemoeilijkt door de toename van het aantal zwaarlijvige en oudere vrouwen, die waarschijnlijk meer medische hulp nodig hebben. Tegen deze achtergrond – en ondanks de plicht van trusts om thuisgeboortes te bieden aan elke vrouw met een laag risico die er één wil-merken vrouwen nu dat ze in delen van Groot – Brittannië slechts zeer beperkte toegang tot deze geboorten hebben, waarbij verloskundige diensten vaak op korte termijn worden ingetrokken.
Karen is een van de gelukkigen. Voor haar hele werk heeft ze de toegewijde aandacht van twee NHS vroedvrouwen. Gewapend met alleen gas en lucht en een Tens-machine, reageren ze op Karen ’s smeekbeden voor drugs met de suggestie dat ze een geboortebal probeert –” of misschien kunnen we allemaal een lied zingen?”Karen gromt op deze suggestie, terwijl Kevin zijn hoofd duikt om een glimlach te verbergen.
maar deze goed bemande, relatief relaxte thuisgeboorte is niet voor elke moeder beschikbaar. En, volgens Mary Newburn, hoofd onderzoek en informatie bij het ouderschap liefdadigheidsinstelling de nationale bevalling Trust, tenzij ten minste 5% van de vrouwen kiezen voor een thuisgeboorte, zal de praktijk nooit het momentum krijgen dat nodig is om de nodige infrastructuur tot stand te brengen.
in Nederland, waar de infrastructuur wel bestaat, zijn de geboortencijfers echter “als een steen gedaald”, aldus professor Simone Buitendijk, hoofd van het kindergezondheidsprogramma van de Nederlandse Organisatie voor toegepast wetenschappelijk onderzoek. Het vertrouwen faalde toen het sterftecijfer onder pasgeboren baby ‘ s niet zo snel daalde als in sommige andere Europese landen. Een reeks berichten in de media riep vragen op over de veiligheid van thuisgeborenen, culminerend in een toonaangevende nationale krant met een voorpagina-splash getiteld: “probeer dit niet thuis.”
“binnenkort zal er niet genoeg vraag zijn om de infrastructuur te rechtvaardigen”, zegt Buitendijk. “Dan zal het systeem instorten – en laat er geen misverstand over bestaan: we zullen het niet kunnen herbouwen.”
in andere landen worden vroedvrouwen vervolgd voor het baren van baby ‘ s thuis. Vorige maand nog werd de Hongaarse vroedvrouw en expert thuisgeboorte Dr. Agnes Gereb veroordeeld tot twee jaar gevangenisstraf voor wanpraktijken, nadat een moeder vroegtijdig weeën had gekregen in haar geboortecentrum. De rechter vond Gereb ook schuldig aan medische nalatigheid in twee andere geboortes, waaronder een waarbij de baby stierf.
de veroordeling kwam slechts enkele weken nadat de Hongaarse regering uiteindelijk besloot om geboorten thuis te reguleren. Tot vorige maand hadden vrouwen in Hongarije het recht om thuis te bevallen – maar medische professionals werden verboden om bij geplande geboorten thuis te helpen. Thuisgeborenen worden nu toegestaan vanaf 1 mei, maar alleen onder strikte veiligheidsvoorwaarden. Of er na de veroordeling van Gereb vroedvrouwen zijn die bereid zijn het risico te nemen, is een andere vraag.in mei werd het zelfs illegaal om thuis te worden geboren in New York City. In het kader van een in 1992 ingevoerd” written practice agreement ” – systeem zijn vroedvrouwen in de staat New York verplicht te worden erkend door een ziekenhuis of verloskundige. Slechts één ziekenhuis – St Vincent ‘ s in Manhattan-was bereid om dat te doen. Toen het bedrijf op 30 April 2010 failliet ging, waren de vroedvrouwen van de stad niet in staat om een andere instelling te vinden die bereid was om hen te verzekeren.
‘ s nachts bleef de stad – die al een geboortecijfer van slechts 0,48% thuis had – achter zonder een enkele vroedvrouw die wettelijk in staat was een vrouw te helpen bij de bevalling in haar eigen huis. Een massaal publiek protest leidde tot de goedkeuring van de vroedvrouw Moderniseringswet, die vroedvrouwen in staat stelt vrij te werken van de controle van verloskundigen. Maar het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen blijft thuisgeborenen afkeuren. Kiezen om thuis een baby te krijgen, zegt het, is om de voorkeur te geven aan het proces van de bevalling boven het doel van het hebben van een gezonde baby.
in een verklaring zei Het: “we ondersteunen geen programma’ s die pleiten voor, of individuen die zorgen voor, thuisgeborenen. Bevalling beslissingen moeten niet worden gedicteerd of beïnvloed door wat is modieus, trendy, of de nieuwste oorzaak célèbre.”
terug in het King house, heeft Karen het zonder drugs gedaan – hoewel het een aantal malen op het nippertje was. Om twee uur.40 uur, bijna precies vier uur nadat Kevin de vroedvrouwen belde, staat Karen op van de bank als Gaia. Haar benen uit elkaar gooien, ze hurkt met haar handen op haar heupen en draait haar gezicht naar boven. Er is een plotselinge stilte in de kamer. Alle aandacht is gericht op Karen, maar ze is elders, Persen tegen de pijn van de weeën.
om 15.12 uur verschijnt het hoofd van de baby. Buiten zichzelf wrijft Kevin Karen ‘ s dij, haar schouder, haar voorhoofd: “Hey, baby! Hallo. Hallo, schoonheid.”hij huilt.
samen op de bank, de nieuwe ouders zien eruit als kinderen zelf: Vrolijk, verbaasd en verbaasd. “Oh lieve God,” ademt Karen. “Ik dacht niet dat ik het zou halen. Hallo, schatje. Hallo, Agatha Florence Fenella Koning. Het is goed, Mama is hier. Papa is hier.”
maar dat is niet het einde van het verhaal: een uur na de bevalling heeft Karen nog steeds de placenta niet gebaard. Een injectie syntometrine is nutteloos. De placenta weigert te verschijnen. Agatha zuigt en wordt gewogen-6lb 9,5 oz. Ze wordt gemeten en haar temperatuur wordt gemeten. Maar de sfeer in de kamer is veranderd. Het is niet langer feestelijk. Eindelijk, een uur later, geeft de vroedvrouw de hoop op. De ambulance en paramedici worden gebeld.
Karen worstelt met een evenwichtige visie. “Het lijkt zo oneerlijk dat ik nu een epidurale moet hebben, terwijl ik het niet had toen de pijn zo onbeschrijflijk verschrikkelijk was,” zegt ze zwak.zeventien minuten later rijdt er een ambulance de oprit op. De voordeur bonst open en een explosie van koude lucht begeleidt de bruisende paramedici in de kamer. Ze nemen onmiddellijk de controle over.nog steeds bebloed en versuft, moet Karen haar baby overhandigen en naar buiten worden geleid. Omdat ze alleen achter in de ambulance ligt – ouders mogen geen noodtransfers met hun baby ‘ s maken – is er een tweede paniekvlaag in het huis. Zonder Karen te weten, ademt Agatha niet meer.in de woonkamer kijkt Kevin stom en hulpeloos terwijl zijn kind blauw wordt op de bank voor hem. De vroedvrouw reanimeert snel de baby en, als de kleur terugvloeit naar haar gezicht, wordt een tweede ambulance geroepen. Agatha is buiten gevaar, maar zal worden gecontroleerd in het ziekenhuis, voor het geval dat.een paramedicus gaat naar buiten om Karen te vertellen wat er gebeurd is, en spreekt zo vakkundig dat ze nauwelijks tijd heeft om te registreren dat haar dochter in gevaar was voordat ze begrijpt dat ze nu veilig is. Haar ambulance rijdt weg in de nacht, het verlaten van een ashen-Face Kevin stevig vastgeklemd zijn dochter – een kleine bundel, gewikkeld in dikke, rode dekens.terwijl de paramedici en vroedvrouwen in het huis notities uitwisselen en snel hun apparatuur opruimen, wordt Kevin alleen gelaten om in de achterkant van een andere ambulance te klimmen. Daar wacht hij, totdat de deuren gesloten zijn en ook hij rent weg.
hoe verontrustend dit ook moge zijn, dit is niet ongebruikelijk voor thuisgeborenen: ongeveer 40% van de moeders die hun kind thuis ter wereld brengen, worden uiteindelijk overgebracht naar het ziekenhuis.het is daarom dat sommige deskundigen, waaronder Professor Steer, van mening zijn dat thuisgeborenen alleen geschikt zijn voor degenen die eerder een ongecompliceerde zwangerschap en een gezonde baby hebben gehad: ongeveer een kwart van de zwangere vrouwen. Er is echter geen bewijs dat noodoverdrachten de moeder of baby in gevaar brengen. Uit het vertrouwelijke onderzoek van de National Birthday Trust naar elke thuisgeboorte in het Verenigd Koninkrijk in 1994 bleek dat, hoewel de 769 moeders en baby ‘ s die werden overgebracht twee doodgeborenen en twee neonatale sterfgevallen omvatten, “het resultaat in de overgrote meerderheid van de gevallen bevredigend was voor de baby”.
Thuis, de dag na de geboorte, zijn de koningen uitgeput en versuft, maar hebben geen spijt van hun beslissing. “We hadden tenminste een kans om te ervaren wat voor ons de perfecte geboorte zou zijn geweest”, zegt Karen. “We verloren niets door te proberen: we belandden in het ziekenhuis, waar we zouden zijn geweest als we daarvoor hadden gekozen.de paar uur die Karen in het ziekenhuis doorbracht, bevestigden haar vermoedens. “Ik had gelijk: ziekenhuizen stress me uit. Ondanks alles, zou ik de volgende keer weer een thuisgeboorte proberen.”
Agatha verschuift in haar bed en laat een tevreden zucht. Haar ouders kijken bijna verbaasd naar het slapende kind. “Ik vergeet steeds dat ze echt hier is: dat we echt deze prachtige, mooie baby hebben”, zegt Karen. “We hebben eindelijk onze familie.”