Cochrane
kaikkien dementiatyyppien hoidossa oli saatavilla tietoja lähes 10 000 osallistujalta 44 tutkimukseen sisältyneestä tutkimuksesta, joista useimmilla oli pieni tai epäselvä biasriski. Lähes puolessa tutkimuksista relevantit tiedot saatiin julkaisemattomista lähteistä. Suurin osa kokeista (29 7885 osallistujasta) tehtiin ihmisillä, joilla oli AD.
1. Keskivaikea tai vaikea haittavaikutus (samanaikaisesti ChEIs: n kanssa tai ilman sitä). Erittäin varmat todisteet jopa 14 tutkimuksesta, joihin osallistui noin 3700 osallistujaa, osoittavat johdonmukaisesti, että memantiinilla on vain pieni kliininen hyöty lumelääkkeeseen verrattuna.: kliininen yleisarvosana (CGR): 0, 21 CIBIC+ – pistettä (95% luottamusväli (CI) 0, 14-0, 30); kognitiiviset toiminnot (CF): 3, 11 vaikea heikentynyt Paristo (Sib) pistettä (95% luottamusväli 2, 42-3, 92); suorituskyky päivittäisessä elämässä (ADL): 1, 09 ADL19 pistettä (95% luottamusväli 0, 62-1, 64); ja käyttäytyminen ja mieliala (BM): 1, 84 neuropsykiatrinen inventaario (NPI) – pisteet (95%: n luottamusväli 1, 05-2, 76). Memantiinin käytön lopettaneiden henkilöiden määrässä ei ehkä ole eroa lumelääkkeeseen verrattuna 0, 93 (95%: n luottamusväli 0, 83-1, 04), mikä vastaa 13: a vähemmän henkilöä 1000: ta kohti (95%: n luottamusväli 31 vähemmän-7 enemmän). Vaikka on kohtalaisen varmaa näyttöä siitä, että harvempi memantiinia käyttävä kokee agitaation haittavaikutuksena: RR 0, 81 (95%: n luottamusväli 0, 66-0, 99) (25 henkilöä vähemmän 1000: ta kohti, 95%: n luottamusväli 1-44 vähemmän), on myös kohtalaisen varmaa näyttöä kolmesta lisätutkimuksesta, jotka viittaavat siihen, että memantiinista ei ole hyötyä agitaation hoidossa (esim .Cohen Mansfield Agitation Inventory: kliininen hyöty 0, 50 CMAI-pistettä, 95%: n luottamusväli-3, 71-4, 71).
samanaikaisen ChEI-hoidon esiintyminen ei vaikuta memantiinin ja lumelääkkeen väliseen eroon, lukuun ottamatta mahdollisia BM-hoitotuloksia (suurempi vaikutus ChEIs-hoitoa saavilla potilailla) ja CF-hoitotuloksia (pienempi vaikutus).
2. Lievä ADL (Mini Mental State Examination (MMSE) 20-23): pääasiassa kohtalaisen varmaa näyttöä, joka perustuu post-hoc-alaryhmiin enintään neljästä tutkimuksesta, joissa oli noin 600 osallistujaa, viittaa siihen, että memantiinin ja lumelääkkeen välillä ei todennäköisesti ole eroa CF: 0, 21 ADAS-Cog-pistettä (95%: n luottamusväli-0, 95-1, 38); suorituskyky ADL: llä: – 0, 07 ADL 23 pistettä (95%: n luottamusväli-1, 80-1, 66); ja BM: – 0, 29 NPI-pistettä (95%: n luottamusväli-2, 16-1, 58). CGR-näyttö on vähemmän varmaa, mikä viittaa myös siihen, ettei eroa välttämättä ole: 0, 09 CIBIC+ – pistettä (95%: n luottamusväli-0, 12-0, 30). Memantiini (lumelääkkeeseen verrattuna) saattaa lisätä hoidon keskeyttäneiden potilaiden määrää haittavaikutusten vuoksi (RR 2, 12, 95%: n luottamusväli 1, 03-4, 39).
3. Lievä tai kohtalainen vaskulaarinen dementia. Kohtalaista ja heikkoa varmuutta osoittava näyttö kahdesta tutkimuksesta, joissa oli noin 750 osallistujaa, osoittaa, että CF: llä on todennäköisesti pieni kliininen hyöty: 2, 15 ADAS-Cog-pistettä (95%: n luottamusväli 1, 05-3, 25); BM: llä saattaa olla pieni kliininen hyöty: 0, 47 nosferin häiritsevän käyttäytymisen pistettä (95%: n luottamusväli 0, 07-0, 87); CGR: ssä ei todennäköisesti ole eroa: 0, 03 CIBIC+ – pisteessä (95%: n luottamusväli-0, 28-0, 34); ADL: 0, 11 nosfer II: n itsehoidon alipisteissä (95%: n luottamusväli-0, 35-0, 54) tai hoidon keskeyttäneiden henkilöiden määrässä: RR 1, 05 (95%: n luottamusväli 0, 83-1, 34).
muiden dementiatyyppien (Parkinsonin tauti ja Lewyn kappale – dementia) tehokkuudesta on vain vähän, pääasiassa vähän tai hyvin vähän varmuutta (CGR voi osoittaa vähäistä kliinistä hyötyä).; neljä tutkimusta 319 henkilöllä); frontotemporaalinen dementia (kaksi tutkimusta 133 henkilöllä); ja AIDSiin liittyvä Dementiakompleksi (yksi tutkimus 140 henkilöllä)).
on erittäin varmaa näyttöä siitä, että memantiinin ja lumelääkkeen välillä ei ole eroa suhteessa, jolla esiintyi vähintään yksi haittavaikutus: RR 1, 03 (95%: n luottamusväli 1, 00-1, 06); RR ei eroa etiologioiden tai dementian vaikeusasteiden välillä. Kun yhdistetään käytettävissä olevat tiedot kaikista tutkimuksista, on kohtalaisen varmaa näyttöä siitä, että memantiini aiheuttaa huimausta 1, 6 kertaa todennäköisemmin kuin lumelääke (6, 1% vs. 3).9%), heikon varmuuden näyttö 1, 3-kertaisesta päänsäryn riskistä (5, 5% verrattuna 4, 3%: iin), mutta korkean varmuuden näyttö siitä, että kaatumisissa ei ole eroja.