Quadriceps fat-pad impingement syndroom: MRI bevindingen/BMJ Case Reports
beschrijving
een 32-jarige man werd verwezen naar een afdeling radiologie voor intermitterende anterieure kniepijn en zwelling gedurende ongeveer 6 maanden. De patiënt ontkende een voorgeschiedenis van ernstig trauma, fractuur of infectie. MRI werd uitgevoerd om de oorzaak van kniepijn te diagnosticeren. De axiale weergave van MRI toonde een verhoogde patellofemorale gewrichtseffusie en de sagittale weergave van T1-gewogen en T2-gewogen MRI ‘ s toonde een oedeem, toegenomen intra-articulaire vloeistof en verdikking van suprapatellair vetweefsel (figuren 1 en 2). Ook is oedeem van de Fat impingement van quadriceps zichtbaar op zowel coronale als axiale fat sat T2-gewogen secties.
het axiale T2 fat sat-beeld toont toegenomen intra-articulaire vloeistof.
het axiale T2 fat sat-beeld toont een verhoogd signaal en verdikking (pijl) in vet tussen de quadricepspees en de suprapatellaire bursa.
kniepijn is een zeer vaak voorkomende klinische klacht. Gegeneraliseerde pijn aan de voorkant van de knie heeft vele oorzaken. Tal van traumatische en niet-traumatische processen kunnen worden ondervonden, veel voorkomend ten opzichte van het voorste compartiment, met inbegrip van Fat-pad impingement syndromen. Drie normale voorste knievetkussens zijn aanwezig bij de knie die de gewrichtscapsule en het synovium scheidt.; de quadriceps (anterior suprapatellar), de prefemorale (posterior suprapatellar of supratrochelar) en Hoffa (infrapatellar) vetpads.1, 2 de quadriceps fat pad is de normale vet pad tussen de suprapatellaire uitsparing posteriorly en quadriceps pees anteriorly. De term ‘quadriceps fat-pad impingement’ is gebruikt om een ontstekingsproces in het suprapatellaire vet te beschrijven, dat zich op MRI manifesteert als een hoog T2-signaal, een laag T1-signaal en een massa-effect op de quadricepspees3 (figuren 3 en 4).
Quadriceps fat pad (pijl) is hyperintense op de sagittale T2 fat sat afbeelding (A) en hypointense op sagittale T1 afbeelding (B).
het beeld van de coronale T2 fat sat toont een verhoogd signaal binnen de quadriceps fat pad en milde effusie rondom (patella=groene pijl, quadriceps fat pad=gele pijl, effusie = rode pijl).
leerpunten
-
verschillende entiteiten met anterieure kniepijn waarbij peripatelair vet is betrokken, kunnen worden aangetroffen bij de evaluatie van MR van de knie. Van deze, één van de gemeenschappelijkste is quadriceps/suprapatellar fat-pad impingement syndroom dat aan chronische microtrauma kan worden gerelateerd.
-
De term ‘quadriceps fat-pad impingement’ is gebruikt om een ontstekingsproces binnen het suprapatellaire vet te beschrijven, dat zich op MRI manifesteert als hoog T2-signaal, laag T1-signaal en Massa-effect op de quadricepspees.